بررسی علل و موارد مجوزهای سقط درمانی صادره توسط اداره کل پزشکی قانونی استان قزوین طی سالهای 1392 الی 1395

مقدمه: سقط درمانی یکی از راه های مهم پیشگیری از تولد کودکان عقب افتاده و ناقص الخلقه بوده تاثیر به سزایی در پیشگیری از مرگ و میر مادران باردار دارد. آشنایی با انواع ناهنجاریهای جنینی و بیماریهای مادران باردار و مشخصات دموگرافیک آنها در مناطق مختلف کشور می تواند علاوه بر ارایه اطلاعات مفید در خصوص انواع ناهنجاریهای مادرزادی و یا بیماریهای تهدید کننده حیات مادر بومی هر استان، با افزایش سطح آگاهی های جامعه پزشکی و عموم مردم و ترغیب آنها به انجام ارزیابیهای غربالگری در چهار ماه هاول حاملگی نقش موثری را در کاهش تولد کودکان ناهنجار و یا سوق این گروه از مادران به سمت سقط های غیر مجاز و غیر ایمن ایفا نماید. این مطالعه تمامی مجوزهای سقط درمانی صادر شده توسط اداره کل پزشکی قانونی قزوین را طی یک دوره 4 ساله مورد ارزیابی قرار می دهد.روش بررسی: مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بوده که به صورت سرشماری کلیه پرونده های سقط درمانی دوره 4 ساله حد فاصل سالهای 1392 تا 95 پزشکی قانونی استان قزوین را مورد ارزیابی قرار داده و متغییرهای علل مادری و جنینی، نوع نقص خلقتی یا ناهنجاری جنینی، نوع بیماری تهدید کننده حیات مادر و مشخصات دموگرافیک شامل سن و تحصیلات مادر و سن حاملگی را احصاء نموده است. نتایج با نرم افزار SPSS ورژن 24 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و جداول توزیع فراوانی تهیه گردید.یافته ها: طی سالهای 1392 تا 95 مجموعا تعداد 367 مجوز سقط درمانی صادر شده است که بیشترین آن با 129 نفر مربوط به سال 95 می باشد. ناهنجاریهای جنینی شایع ترین علت صدور مجوز سقط بوده و 92,4 درصد موارد را به خود اختصاص می دهد. شایعترین ناهنجاریها به ترتیب عبارتند از: ناهنجاریهای تعداد کروموزومی (%16,6)، هیدروپس جنینی (%13,9)، انانسفالی و اکرانیا (%12,8) و ... . میانگین سن مادران 29,68 سال بوده و دوره های سنی 25 تا 30 سال به ترتیب با %28,3 و %23,7 بیشترین فراوانی را به خود اختصاص داده بودند. میانگین سن بارداری در زمان صدور مجوز حدود15 هفته بود و سنین 18هفتگی با تعداد 108 نفر و 17 هفتگی با 60 نفر مجموعا %46 موارد را شامل می شدند. %84,3 از مادران تحصیلات زیر لیسانس داشتند. از بین بیماریهای تهدید کننده حیات مادر بیماریهای قلبی عروقی با اختصاص %44,4 و بعد از آن بیماریهای اتو ایمیون با %18,5 و کانسرها با %14,8 شایعترین موارد را شامل می شدند.بحث و نتیجه گیری: افزایش آگاهی جامعه و پزشکان از روند قانونی صدور مجوز سقط درمانی نقش به سزایی در هدایت مادران باردار به امر اخذ مجوز قانونی سقط داشته و می تواند از سقط های غیر ایمن و غیر مجاز پیشگیری نماید. ناهنجاریهای تعداد کروموزومی و ناهنجاریهای لوله عصبی اعم از انانسفالی و میلو مننگوسل و ... و هیدروپس جزء شایعترین نقایص خلقتی می باشند که بایستی در غربالگری مادر باردار مد نظر قرار گیرند. از بیماریهای تهدیدکننده حیات مادر بیماریهای قلبی عروقی حایز اهمیت ویژه می باشند و ضرورت دارد که روش های پیشگیری از بارداری در این بیماران مورد توجه قرار گیرد.

Keywords:

سقط جنین , علت جنینی سقط , علت مادری سقط , مجوز سقط درمانی , پزشکی قانونی