کدام تشخیص آزمایشگاهی صحیح است سالک یا گرانولوم تنگ ماهی بررسی موارد گرانولوم استخر شنا با تشخیص اولیه لیشمانیوز جلدی در سه بیماردرمشهد

هدف: مایکوباکتریوم مارینوم Mycobacterium marinum یک باکتری اسید فاست آزاد زی است که درگروه مایکوباکتریوم های آتیپیک قرار می گیرد و عامل یک بیماری پوستی لنفاوی بنام گرانولوم تنگ ماهی یا استخر شنا می باشد. این ارگانیسم بیشتر در استخرهای طبیعی، آکواریوم های خانگی و آبزیان آبهای شور و شیرین وجود دارد. در این گزارش سهنفر که در مشهد مبتلا به گرانولوم تنگ ماهی گردیده اند، معرفی و شرح داده شده اند. گزارش موارد: در طول 3 ماه از سال 1395 ، سه نفر که دارای ضایعات جلدی روی اندام های خود بودند به آزمایشگاه انگل شناسی و کلینک ویژه بیمارستان امام رضا مراجعه نمودند. تمام افراد توسط پزشک متخصص پوست معاینه شده و با تشخیص بالینی اولیه سالک جهت تشخیص قطعی علت ضایعه به آزمایشگاه معرفی شده بودند. از این تعداد 2 نفر مرد و 1 نفر زن بودند. ابتدا برای بیماران اسمیر مستقیم رنگ آمیزی گیمسا تهیه گردید و در صورت منفی بودن نتیجه با توجه به شرح حال بیماران رنگ آمیزی زیل نلسون و کشت روی محیط لونشتاین جانسن تهیه شد. مشاهده باسیل های قرمز رنگ و یا رشد کلنی های زرد رنگ عفونت Mycobacterium marinum را در ضایعات پوستی تایید نمود. نتیجه گیری: گرانولوم تنگ ماهی یک بیماری پوستی نوپدید در مشهد است که بصورت اسپورادیک مشاهده می شود. ضایعات پوستی شباهت بالینی زیادی با سالک بویژه فرم اسپوروتریکوتیک دارند. بیمارانی که ضایعات پوستی آنها مشابه سالک می باشد و سابقه تماس با ماهی و یا شنا در استخرهای دارای ماهی دارند بایستی از نظر گرانولوم تنگ ماهی نیز آزمایش شوند.

Keywords:

مایکوباکتریوم مارینوم , گرانولوم تنگ ماهی , سالک , مشهد