بررسی اپیدمیولوژیکی عوامل مرتبط با نارسایی مزمن کلیوی در بیماران همودیالیزی بیمارستان شهیدآیت الله اشرفی اصفهانی شهر تهران در سال 1395

مقدمه: نارسایی مزمن کلیوی یا chronic renal failure(CRF) به نقض غیر قابل برگشت در عملکرد کلیه ها اطلاق می گردد که سیر پیش رونده از نظر بالینی داشته و اکثر بیماران در نهایت به همودیالیز دایمی یا پیوند به عنوان درمان جایگزین نیاز پیدا می کنند. درمان بیماران با همودیالیز بعنوان درمان جایگزین علاوه بر تحمیل هزینه های زیاد بر دوش جامعه؛ مشکلات عمده جسمی، روانی و اجتماعی را نیز برای بیماران در پی خواهد داشت. هدف از این مطالعه شناسایی مهمترین علل بروز نارسایی مذکور جهت تشخیص به موقع بیماری و از طرفی جلوگیری از پیشرفت بیماری در بیماران همودیالیزی بیمارستان شهید آیت الله اشرفی اصفهانی بزرگترین مرکز همودیالیز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی شهر تهران در سال 1395 می باشد. روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی برروی 359 نفر از بیماران مراجعه کننده به بخش همودیالیز بیمارستان شهید آیت الله اشرفی اصفهانی که حداقل سه ماه تحت درمان با همودیالیز دایم بودند، صورت گرفت. اطلاعات لازم از طریق تاریخچه ی پزشکی مندرج در پرونده بیماران بخش همودیالیز گردآوری گردید، و در موارد مورد لزوم برای جمع آوری داده های بیشتر با بیماران مصاحبه بعمل آمد. داده ها بوسیله نرم افزار stata نسخه 14 و همچنین با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که از مجموع 359 بیمار حاضر در مطالعه؛ 230( 64/07 درصد) از بیماران مرد و 129 (35/93 درصد) از بیماران نیز زن بودند. و 50/69 درصد آنها در محدوده سنی بالاتر از سال و تنها 3/90 درصد از بیماران مذکور در سنین کمتر از 30 سال قرار داشتند. علل احتمالی منجر به نارسایی مزمن کلیه و بالتبع همودیالیز در این بیماران به ترتیب فشارخون بالا (25/35%)، ابتلای همزمان دیابت فشار خون و بیماری های عروق کرونری قلب (23/40)، دیابت (21/73)، گلومرولونفریت (7/52%)، ومابقی علل یعنی حدود 22/00 درصد از نمونه ها را عواملی دیگر تشکیل می دادند. نتیجه گیری: فشار خون بالا و دیابت به عنوان علل اصلی نارسایی مزمن کلیه ها مطرح می باشد.

Keywords:

نارسایی مزمن کلیوی , همودیالیز , فشارخون بالاتر , دیابت