نگار پیری - دانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
حمیده صادق زاده - کارشناس بیماری ها، معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی گلستان، ایران
کورش اعتماد - استادیار اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
یدالله محرابی - استاد اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

مقدمه: ترکیب و همراهی توبرکلوزیس و دیابت یک تهدید سلامت جهانی محسوب می شود. معضلاتی مانند عدم کنترل مناسب قند خون و تداخلات دارویی، از جمله مشکلات بروز هم زمان این دو بیماری است. در زمینه تاثیر دیابت بر پاسخ درمانی در بیماران سلی نتایج مطالعات متفاوت است. هدف این مطالعه تعیین ارتباط ابتلا همزمان سل و دیابت با نتایج درمان بیماران اسمیر مثبت می باشد. روش کار: این مطالعه به روش کوهورت گذشته نگر بر روی بیماران مبتلا به سل جدیدی که از فروردین ماه سال 98 تا اسفند ماه سال 83 در استان گلستان براساس پروتکل کشوری و آزمایش نمونه خلط به عنوان سل ریوی اسمیر مثبت در سامانه ثبت بیماران سل به ثبت رسیده و همزمان در شروع درمان ضد سل به بیماری دیابت نیز مبتلا هستند، انجام شد. برای بررسی تاثیر دیابت بر روی نتایج درمان بیماران از تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک در نرم افزار SPSS 21 استفاده شد. یافته ها: تعداد موارد جدید سل اسمیر مثبت در دوره ی زمانی 5 ساله این مطالعه 2983 مورد بود که بیشترین میزان بروز مربوط به سال 81 با 2445 مورد در یکصد هزار نفر و کم ترین میزان مربوط به سال 98 با 2144 مورد در یکصد هزار نفر بود. نتایج تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چندمتغیره پس از کنترل متغیرهای سن، جنس، وزن، ملیت، محل سکونت، اعتیاد، تراکم اسمیر اولیه و وضعیت آنتی بیوگرام اولیه نشان داد که شانس مرگ در افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد غیر دیابتی به شکل معناداری بالاتر 9489 ؛ ( همچنین شانس شکست درمان در افراد مبتلا به دیابت نسبت – 6415 :% است ) نسبت شانس: 2445 ، حدود اطمینان 85 به افراد غیردیابتی کمتر است که این نتیجه از لحاظ آماری معنادار نبود. نتیجه گیری: ابتلا همزمان دو بیماری سل و دیابت می تواند بر روی نتایج درمان بیماران مبتلا به اسمیر مثبت تاثیرگذار باشد؛ لذا این مسیله باید در روند درمانی بیماران مبتلا به سل اسمیر مثبت مورد توجه قرار گیرد.

سل، دیابت، نتایج درمان