طراحی و اجرای نظام مراقبت پیشگیری از خودکشی

زمینه و هدف : مطابق برنامه ارزیابی سلامت جامعه ( Community assessment ) توسط مراکز سلامت و با همکاری تیم سلامت و هییت امنا روستاها و پایگاه های سلامت، اقدام به خودکشی و خودکشی به عنوان شایعترین و اولویت ترین مشکل سلامت در شهرستان ملکان شناخته شد. لذا هدف از پژوهش حاضر طراحی و اجرای نظام مراقبت پیشگیری از خودکشی در شهرستان ملکان طی سال های 94-92 می باشد.مواد و روش ها : پس از بررسی متون و مرور نطام های مراقبت بیمارها کشور، تیمی از افراد متخصص، مدیران بهداشتی و کارشناسان با تجربه تشکیل و نظام مراقبت پیشگیری از خودکشی در پنج گام شامل افزایش پوشش شناسایی و ثبت موارد اقدام به خودکشی، شناسایی و برآورد شیوع اختلال افسردگی در جمعیت 40-15 سال، ثبت عوامل خطر و خصوصیات خودکشی های موفق و ناموفق، پیشگیری از بروز اقدام به خودکشی، تجزیه و تحلیل و گزارش نتایج؛ طراحی و اجرا گردید. ذنتایج: شیوع اقدام به خودکشی در زنان 67% و گروه سنی 24-10 سال با 53% بیشترین فراوانی را داشتند. مداخلات نشان دادند تعداد خودکشی ها و درصد اقدام به خودکشی مجدد در طول اجرای نطام مراقبت از سال 92 الی 94 کاهش یافته است. تعداد اقدام به خودکشی ها از سال 91 الی 94 بترتیب 217، 251، 202 و 189 نفر و درصد افراد با سابقه قبلی اقدام به خودکشی بترتیب 11.52، 6.77، 5.5 و 3.7 درصد گزارش شد. آنالیز نهایی نشان داد که جنس مرد (P-value=0.001) ، اختلال افسردگی (P-value=0.001) ، سابقه رویدادهای استرس زا زندگی (P-value=0.001) بخصوص ( اختلافاتخانوادگی، مشکلات عاطفی مربوط به جنس مخالف و بیکاری )، روش حلق آویز (P-value=0.001)، گروه سنی 24-15 سال (P-value=0.023) ، فصل بهار (P-value=0.005) ، درآمد ماهانه کمتر از یک میلیون (P-value=0.003) ، مصرف سیگار و الکل (P-value=0.001) و سابقه قبلی اقدام به خودکشی (P-value=0.083) بطور معنی داری شانس خودکشی منجر به فوت را افزایش دادند. نتیجه گیری : با توجه به نتایج مطالعه، طراحی و اجرای یک نظام مراقبت سیستماتیک و قابل انعطاف برای پیشگیری وکاهش خودکشی ضروری بنظر می رسد.

Keywords:

اقدام به خودکشی , خودکشی , نظام مراقبت , رویدادهای استرس زا زندگی , افسردگی