تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های اشریشیاکلی به عنوان عامل عفونت ادراری در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان گنجویان دزفول در سال 1396

سابقه و هدف: عفونت دستگاه ادراری به وجود میکروب های بیماری زا در دستگاه ادراری گفته می شود که اشریشیاکلی شایع ترین عامل عفونت ادراری می باشد. به دنبال افزایش مقاومت دارویی در عوامل ایجاد کننده ی عفونت ادراری، درمان این عفونت ها با مشکل روبرو شده است. لذا باتوجه به متفاوت بودن الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن در مناطق مختلف، هدف از این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های اشریشیاکلی به عنوان عامل عفونت ادراری در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان گنجویان دزفول در سال1396 بوده است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 8999 نمونه ادرار بیماران سرپایی و بستری در بیمارستان گنجویان دزفول در سال 1396 صورت گرفت. نمونه های باکتری های رشد یافته، با استفاده از آزمون های بیوشیمیایی و محیط های کشت افتراقی بلادآگار و مک کانکی آگار شناسایی و تعیین هویت شدند. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های اشریشیاکلی، به روش دیسک دیفیوژن (Kirby-Bauer) برای آنتی بیوتیک های: سفکسیم، سفتریاکسون، نالیدیکسیک اسید، نیتروفورانتویین، آمیکاسین، مروپنم، جنتامایسین، کوتریموکسازول بررسی شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss نسخه 16 استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه 8999 نمونه ادرار مورد بررسی قرار گرفتند که بر اساس نتایج کشت از این تعداد، 873 (7/9%) نمونه مثبت گزارش شد. از میان نمونه های مثبت 58/6% مربوط به نمونه بیماران مونث و 41/4% مربوط به نمونه بیماران مذکر بود. این بیماران در محدوده ی سنی زیر 1 سال تا 122 سال قرار داشتند. باکتری اشریشیاکلی شایع ترین پاتوژن جدا شده به عنوان عامل عفونت ادراری بود که از 388 (44/4%) نمونه جداسازی شد و از این تعداد 35/6% آن ها مربوط به نمونه بیمار مذکر و 64/4% آن ها مربوط به نمونه بیمار مونث بود. طبق نتایج حاصل، در سویه های اشریشیاکلی میزان حساسیت به آنتی بیوتیک ها به ترتیب: نیتروفورانتویین (95/1%) ، آمیکاسین (94/1%) و مروپنم (94%) و میزان مقاومت به آنتی بیوتیک ها به ترتیب: سفکسیم(74%) ، سفتریاکسون (72/9%) و نالیدیکسیک اسید (71/3%) ارزیابی شد. نتیجه گیری: براساس نتایج بدست آمده از این مطالعه، توصیه می شود جهت درمان اولیه عفونت های ادراری از آنتی بیوتیک های نیتروفورانتویین، آمیکاسین و مروپنم استفاده شود و تجویز آنتی بیوتیک های سفکسیم، سفتریاکسون و نالیدیکسیک اسید در اکثر بیماران مبتلا به عفونت ادراری مناسب نیست.

Keywords:

الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی , اشریشیاکلی , عفونت دستگاه ادراری , دزفول