تعیین میزان تغییرات رادیوگرافیک ایجاد شده در مهره های گردن بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید که از مدت بیماری شان بیش از 5 سال گذشته باشد.

سابقه و هدف: آرتریت روماتویید ((RA یک اختلال سیستمیک و مزمن بدون اتیولوژی مشخص است. ستون و مهره گردنی به طور شایعی در بیماری RA درگیر می شود. علامت شایع در این درگیری به صورت دررفتگی ناکامل ساب لوکساسیون ساب آگزیال(SAS) یا سابلوکساسیون آتلانتو آگزیال (AAS) می باشد. این بیماران در ریسک عوارض نورولوژیک و حتی مرگ ناگهانی در اثر فشار بر روی مدولا قرار دارند.هدف ما از این مطالعه تعیین رابطه بین تشدید علایم و ضایعات گردنی همزمان با پیشرفت سیستمیک آرتریت روماتویید می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی142 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید که به بیمارستان رسول اکرم مراجعه نموده اند و بیشتر از 5 سال از مدت بیماری شان گذشته است انجام شد.روش نمونه گیری غیر احتمالی و به روش نمونه گیری آسان می باشد. این بیماران باید کرایتریای ACR (American College of Rheumatology) برای بیماری مذکور را داشته باشند و ضمنا بیمارانی که دچار ترومای گردن یا اختلالات مادرزادی یا عفونت های گردن باشند باید کنار گذاشته شوند و برای این مطالعه آنالیز از نوع multivariate regression انجام شد. یافته ها: از 142 بیمار مورد مطالعه، 24 بیمار مرد و 118 بیمار زن بودند. 31% بیماران از درد گردنی شکایت داشتند و در 34%بیماران درگیری اسکلتی و دفورمیتی مشاهده گردید. SAS در 38% موارد و AAS در 61% بیماران مشاهده گردید. برای یافتن مدت ابتلا به بیماری و درد گردن در بیماران از روش logistic regression analysis استفاده کردیم که با توجه به (0/8=P Valueو0/03=R Squared) ارتباط معنا داری بین مدت بیماری و درد گردن وجود ندارد و اکثر موارد درد گردن درابتدای مراحل بیماری رخ داده بودند. برای بررسی تاثیر مدت بیماری بر روی میزان AAS وSAS از روش Linear regression استفاده شد و باتوجه به(0/001> P) ارتباط معنادار بین مدت بیماری و میزان AAS و SAS وجود دارد. به طور کلی در یک آنالیز multivariate regression نشان می دهد که یافته های رادیولوژیک بیماری با جنسیت بیماران،مدت بیماری، ESR و اختلالات نورولوژیک ارتباط معنادار دارد. نتیجه گیری: به طور کلی نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده ی این است که درگیری رادیولوژیک مهره های گردنی در بیماران روماتویید آرتریت یک یافته ی شایع می باشد و شدت درگیری با طول مدت بیماری ارتباط دارد لذا در این بیماران باید با تشخیص زود هنگام و درمان به موقع از بروز عوارض جلوگیری به عمل آید.

Keywords:

آرتریت روماتویید , سابلوکساسیون ساب آگزیال , ساب لوکساسیون آتلانتوآگزیال , تغییرات رادیوگرافی , مهره های گردن