مقایسه تاثیر طب فشاری و ماساژ یخ در نقطه LI4 بر درد بعد از آپاندکتومی

سابقه و هدف: آپاندیسیت حاد، شایع ترین علت شکم حاد و جراحی است. به طور کلی جراحی و درد بعد از عمل موجب تغییراتی در دستگاه تنفس، افزایش فشار خون و ضربان قلب و دیگر عوارض می شود که این عوارض باعث ایجاد اضطراب، عدم آسایش و بی خوابی می شود که بهبود بیمار را به تعویق می اندازد. در سال های اخیر روش های غیر دارویی توجه بیماران و مراقبین بهداشتی را به خود جلب کرده است طب فشاری و ماساژ یخ دو روش غیر دارویی در طب مکمل می باشند. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر طب فشاری و ماساژ یخ در نقطه LI4 بر درد بعد از آپاندکتومی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دو سوکور می باشد که بر روی 90 نفر از بیمارانی که تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفتند انجام شد. پس از کسب مجوزهای لازم و اخذ رضایت نامه کتبی آگاهانه از واحدهای پژوهش، نمونه ها به روش در دسترس انتخاب و سپس به طور تصادفی به سه گروه طب فشاری، ماساژ یخ و کنترل تقسیم شدند. قبل از اجرای نمونه گیری، پژوهشگر جهت انجام طب فشاری تحت آموزش های لازم از طرف متخصص طب فیزیکی و توانبخشی قرار گرفت. در گروه طب فشاری پژوهشگر با انگشت شست خود، طبق مدل چرخشی ساعتگرد، به مدت 5 دقیقه نقطه LI4 را فشار داده و پس از آن 5 دقیقه دیگر، در سمت مخالف همین فشار را اعمال کرده و در 5 دقیقه سوم، همان سمت اول را به صورت خلاف ساعتگرد فشار داده و همین عمل را مجددا در سمت مخالف تکرار کرد و مداخله به مدت 20 دقیقه طول کشید. در گروه ماساژ یخ هم نمونه ها به مدت 20 دقیقه در نقطه LI4 با کیسه ای از یخ ( یخمک های خرد شده به ابعاد 3 سانتی متر در 3 سانتی متر ) مورد ماساژ قرار گرفتند. شدت درد بیماران قبل از شروع، بلافاصله و یک ساعت بعد از مداخله در هر سه گروه توسط مقیاس استاندارد ده درجه ای دیداری درد درک شده ثبت شد. کد ثبت این مطالعه در IRCT، IRCT20170921036302N2 می باشد. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن در گروه طب فشاری، ماساژ یخ و شاهد به ترتیب 7/65±24/9 ، 8/79±23/9 و 9/94±26/70 بود. بین سن، جنس و نمایه توده بدنی با درد قبل، بلافاصله بعد و یک ساعت بعد از مداخله ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت(p> 0/05). بین سه گروه از نظر درد بلافاصله بعد از مداخله و یک ساعت بعد از مداخله ارتباط آماری معنی داری وجود داشت(p=0/00) ولی بین درد قبل از مداخله در سه گروه ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت(p=0/61). نتیجه گیری: با توجه به تاثیر طب فشاری و ماساژ یخ در نقطه LI4بر میزان درد بعد از آپاندکتومی، لذا استفاده از طب فشاری و ماساژ یخ در این نقطه به عنوان یک روش غیر دارویی جهت تسکین درد بعد از آپاندکتومی توصیه می شود.

Keywords:

طب فشاری , ماساژ یخ , LI4 , درد , آپاندکتومی