مقایسه تاثیر آموزش تمرینات تنفس عمیق و سرفه موثر به دو شیوه نمایش باز نمایش و مولتی مدیا (چند رسانه ای) بر آتلکتازی بعد از اعمال جراحی الکتیو فوقانی شکم

مقدمه و هدف: جراحی فوقانی شکم با خطر بالای آتلکتازی بعد از عمل همراه است. خطر آتلکتازی را می توان با تمرینات تنفسی کاهش داد. شیوه مناسب آموزش به بیماران در اثربخشی آن موثر است. لذا پژوهش حاضر با هدف تاثیر تمرینات تنفسی به دو شیوه نمایش – بازنمایش و مولتی مدیا بر آتلکتازی انجام شد. روش کار: این کارآزمایی بالینی تصادفیبر روی 80 بیمار تحت عمل جراحی فوقانی شکم بستری در بخش جراحی بیمارستان امام رضا مشهدکه به طور تصادفی در دو گروه نمایش –بازنمایش ومولتی مدیا قرار گرفتند انجام شد. یک فیلم آموزشی 30 دقیقه ای برای گروه مولتی مدیا تهیه شد. برای گروه نمایش- بازنمایش تمرینات تنفس دیافراگمی در گروه های 3 تا 5 نفره انجام شد. بروز آتلکتازی تا روز چهارم بعد از عمل با شاخص های تب، سرفه، صدای تنفسی، خلط و رادیوگرافی سینه تعیین شد. یافته ها : بروز آتلکتازی در روز دوم و سوم در گروه مولتی مدیا (7/5%) بصورت معنی داری از گروه نمایش- بازنمایش (0/25%) کمتر بود (0/034=P) اما در روز اول و چهارم تفاوت معنی داری وجود نداشت. در روز دوم میزان بروز تب (p=0/034)، سرفه (p=0/034) و صدای غیرطبیعی ریه (p=0/033) در گروه مولتی مدیا بصورت معنی داری کمتر از گروه نمایش بازنمایش بود. نتیجه گیری: آموزش مولتی مدیا در مقایسه با شیوه نمایش بازنمایش بروز آتلکتازی را بیشتر کاهش می دهد. استفاده از این شیوه که با صرفه جویی در وقت آموزش دهنده هم همراه است، برای مددجویان توصیه می شود.

Keywords:

تمرینات تنفسی , آموزش , نمایش بازنمایش , مولتی مدیا , آتلکتازی , جراحی فوقانی شکم