بررسی علل مرگ و میر کودکان ارجاع داده شده به مرکز پزشکی قانونی گیلان طی سال های 96-1392

سابقه و هدف: بررسی علل مرگ و میر کودکان و جلوگیری از موارد قابل پیشگیری می تواند نقش مهمی در وضعیت سلامت و بهره وری جامعه داشته باشد، زیرا عواملی که باعث نقص عضو و از کار افتادگی یک کودک می شوند. با توجه به سن این افراد و طولانی شدن دوره ی از افتادگی، می توانند بار مالی و روانی بزرگی برای خانواده و جامعه در پی داشته باشند؛ با توجه به مطالعات معدود صورت پذیرفته در این زمینه در سطح کشور، هدف از مطالعه حاضر بررسی علل فوت کودکان ارجاع داده شده به مرکز پزشکی قانونی گیلان طی سال های 96-1392 می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی- توصیفی موارد مورد بررسی مربوط به کالبد شکافی انجام شده در سالن تشریح پزشکی قانونی گیلان از ابتدای فروردین سال 1392 تا ابتدای فروردین سال 1396بودند. تمامی پرونده های مرتبط با افرادی که در زمان معاینه زیر 18 سال تمام ( = تاریخ معاینه – تاریخ تولد) داشتند، مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات بدست آمده بوسیله نرم افزار22 SPSS و با استفاده از آزمون های آماریChi_square ، Mann Whitney U و t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه 398 کودک ارجاع شده به پزشکی قانونی استان گیلان از لحاظ علت مرگ مشخصات فردی و اجتماعی کودک و خانواده مورد ارزیابی قرار گرفت. اکثریت نمونه ها 59.8% شهری بودند. از لحاظ سطح تحصیلات: پدر اکثریت 96.7% تامشخص بوده اند. 1.8% زیر دیپلم، 1.3% دیپلم و تنها 0.3% دانشگاهی بوده اند. 48.2% به علت تروما، 14.8% به علت آسفکسی، در 8% موارد به علت مسمومیت و سایر علل در 38.9% اتفاق بوده است. توزیع فراروانی علت مرگ ها بر حسب جنس معنی دار بوده است 0/001=P. به طوری که در اکثریت پسر ها (57.2%) به دلیل تروما و اکثریت دختر ها (44.2%) به دلیل علل متفرقه غیر از تروما، آسفکسی و مسمومیت بوده است. همچنین توزیع فراوانی علت مرگ ها بر حسب گروه سنی نیز معنی دار بوده است (0/001=P). مهمترین علل مرگ ومیر کودکان زیر 2 سال به دلیل علل متفرقه (74.7%)، مهمترین علت در کودکان 6-2 سال (47.2%؜) تروما و در کودکان 10-7 سال (61.1%) تروما و مهمترین علل 15-11 سال (55.8%) تروما بوده است. توزیع فراوانی بر حسب محل سکونت از لحاظ آماری معنی دار نیست (0/488= p). هم در شهری ها (47.5%؜) و هم در روستایی ها (49.4%) مهمترین علل فوت کودکان تروما بوده است. توزیع فراوانی علت مرگ بر حسب تحصیلات کودک از لحاظ آماری معنی دار نیست (0/06=P). به طوری که هم در بی سوادها هم در زیر دیپلم ها و هم در دیپلم و تحصیلات دانشگاهی مهمترین علل ، تروما بوده است. نتیجه گیری: نظر می رود که با توجه به قابلیت انجام اقدامات پیشگیرانه در این زمینه لازم است تا سیاست گذاری های آتی در جهت رفع نقایص موجود در تامین امنیت این گروه از افراد جامعه صورت گیرد.

Keywords:

مورتالیتی کودکان , اتوپسی , علت مرگ