بررسی تغییرات فاصله QTC در بیماران تحت عمل جراحی الکتیو در بیهوشی اسپاینال

زمینه و هدف: گسترش روز افزون بیهوشی اسپاینال و ناشناخته بودن علت بعضی از عوارض ناشی از آن، مثل مرگ ناگهانی به دلایل ناشناخته، بررسی و مطالعه بیشتری را طلب می کند. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات فاصله QTC در بیماران تحت عمل جراحی الکتیو در بیهوشی اسپاینال است. موارد وروش ها: مطالعه حاضر به صورت یک مداخله توصیفی تحلیلی مقایسه تغییرات فاصله QTc ،قبل، حین و بعد از بیهوشی اسپاینال است. 177نفر با سن 20 تا 60 سال کاندید جراحی انتخابی با بیهوشی اسپاینال، در بیمارستان نه دی تربت حیدریه که پس از اخذ رضایت آگاهانه، وارد مطالعه شدند. در سه نوبت نوار قلب گرفته شد، 1- قبل از بیهوشی نخاعی2- ده دقیقه بعد از بیهوشی نخاعی3-150دقیقه بعد از بیهوشی نخاعی. نمونه ها به روش نمونه گیری غیر احتمالی در دسترس انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده دستگاه الکتروکاردیوگرافSAN-IE مدل E21 بود. یافته ها: تفاوت آماری معناداری قبل، حین و پس از مداخله از نظر میانگین تعداد ضربان قلب وجود داشت(01/0=p). بطوریکه تعداد ضربان قلب قبل(79/17±01/83) از مداخله بیشتر از حین(76/16±92/79) و بعد(83/17±69/79) از مداخله بود. فاصله PR قبل(58/0± 85/3)، حین(61/0±93/3) و بعد(61/0±88/3) از مداخله معنادار نبود(27/0=p). میانگین فاصله QT قبل، حین و بعد از مداخله معنادار بود(01/0=p). بطوریکه فاصله QT حین(99/28±36/374) و بعد(52/30±74/377) از مداخله بیشتر از قبل(32/30±35/365) از مداخله می باشد. میانگین فاصله QTC قبل، حین و بعد از مداخله تفاوت آماری معناداری داشت(03/0=p). بطوریکه فاصله QTC مرحله پس(63/25±15/413) از مداخله بیشتر از قبل(11/29±88/407) و حین(22/26±13/408) مداخله می باشد.نتیجه گیری : میانگین فاصله QTC قبل، حین و بعد از مداخله تفاوت آماری معناداری داشت(03/0=p). بطوریکه فاصله QTC مرحله پس از مداخله بیشتر از قبل و حین مداخله می باشد. ضمنا بیهوشی اسپاینال باعث کاهش ضربان قلب شده، و بر فاصله PR تاثیری ندارد. بیهوشی اسپاینال با داروی مارکایین میتواند باعث افزایش فاصله QTC در محدوده نرمال شود.

Keywords:

بیهوشی اسپاینال , QT.interval , شاخص های نوار قلب