تعیین فراوانی فاکتورهای پیش آگهی دهنده (ER, PR, P53, HER-2/neu) در سرطان پستان و بررسی ارتباط آنها با یکدیگر و با سن و وضعیت منوپوز بیماران

سرطان پستان، سر دسته علل مرگ ناشی از سرطان در زنان 40 تا 44 سال می باشد و شایعترین سرطان با محل مشخص در زنان است. احتمال بروز این بیماری 1 نفر به ازاء هر 8 زن می باشد. بعضی فاکتورها مانند اندازه تومور، مرحله پاتولوژیک تومور، نوع تومور، وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل، رسپتورهای هورمونی استروژن و پروژسترون و P53 و HER-2/neu در تعیین پیش آگهی تومور و تعیین خط مشی درمان، موثر هستند. در این تحقیق به بررسی فراوانی چهار فاکتور آخر و ارزیابی ارتباط آنها با یکدیگر و با منوپوز و سن پرداخته می شود.مواد و روشها: طی یک دوره سه ساله، 200 بیمار که تشخیص پاتولوژیک سرطان پستان داکتال یا لبولار داشتند، به روش ایمونوهیستو شیمیایی از نظر HER-2/neu, ER, PR, P53 تحت بررسی قرار گرفتند.نتایج: همه بیماران، در این بررسی، جنسیت مونث داشتند و میانگین سنی آنها 49/6 (ED= +11/36) سال بود و در محدوده سنی 26-81 سال قرار داشتند. گیرنده استروژن در 142 مورد 71 درصد ، گیرنده پروژسترون در 131 مورد 65/5 درصد ، P53 در 63 مورد 31/5 درصد و HER-2/neu در 143 مورد 71/5 درصد مشاهده شد. بین وجود گیرنده استروژن و وجود گیرنده پروژسترون رابطه مستقیم معنی دار وجود داشت (P<0.05) که کاملا با مکانیسم عملکرد این گیرنده ها قابل توجیه است. بین وجود P53 وگیرنده استروژن و p53 و گیرنده پروژسترون نیز رابطه معکوس معنی دار وجود داشت. در مورد سن، فقط بین وجود ER و سن بیماران، رابطه مستقیم معنی دار دیده شد. بین هیچکدام از این مارکرها و منوپوز رابطه معنی داری مشاهده نشد.بحث: تفاوت بارز نتایج این مطالعه با کتب مرجع، در زمینه فراوانی HER-2/neu بود بطوریکه در این بررسی شیوع آن معادل 71/5درصد بود. در حالیکه در کتب مرجع شیوع حدود 25 درصد و بعضی مطالعات شیوع 37 درصد را ذکر نموده اند که می تواند ناشی از تفاوتهای نژادی و ژنتیکی باشد. لذا در نظر گرفتن این تفاوتها در مطالعات و درمان بیماران باید مد نظر قرار گیرد

Keywords:

سرطان پستان , رسپتور استروژن , رسپتور پروژسترون , HER-2/neu , P53 , پروگنوز , منوپوز , سن