شیمی درمانی با رژیم های بر مبنای تاکسان به عنوان یک فاکتور خطر در ایجاد آمنوره ناشی از شیمی درمانی (CIA)

هدف از این مطالعه بررسی تاثیر شیمی درمانی های مختلف بر وقوع آمنوره ناشی از شیمی درمانی (CIA) در خانم های قبل از منوپوز مبتلا به سرطان پستان در سنین مختلف میباشد.روش بررسی: این یک مطالعه پیگیری کننده بر روی 226 زن پره منوپوز مبتلا به سرطان پستان است که یکی از سه رژیم شیمی درمانی شامل: 1 روش قدیمی CMF سیکلوفسفامید، متوترکسات، فلویوراوراسیل 2 شیمیدرمانی بر مبنای آنتراسیکلین 3 شیمیدرمانی بر مبنای تاکسان و آنتراسیکلین را دریافت کرده بودند. تمام بیماران در کلینیک سرطان پستان جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران درمان و پیگیری شدهاند آنالیزهای آماری با استفاده از نرمافزار SPSS انجام و برای تعیین ریسک فاکتورهای CIA از مدلهای logestic regression و cox-regression استفاده شده است.یافته ها: از 226 خانم با میانگین سنی 40 سال 26 تا 56 سال که در مطالعه شرکت داده شدند، 154 نفر (%68/1) دچار CIA شدند. CIA در 151 نفر (%56/6) پایدار ماند. CIA در %52/5 از خانم های درمانشده با رژیم قدیمی و در % 66/7 از خانم های درمانشده با رژیمهای حاوی آنتراسیکلین و در %78/7 از خانم های درمان شده با رژیم های بر مبنای آنتراسیکلین و تاکسان ایجاد شده است. در نتیجه، فرکانس CIA در خانم هایی که با رژیم های حاوی تاکسان شیمی درمانی شده اند، نسبت به گروه های دیگر خیلی بالاتر بوده است .(p = 0/015) اگرچه وقوع CIA در تومورهای غیر حساس به هورمون PR- و ER- در مقایسه با تومورهای حساس به هورمون ER+) و (PR+ که شیمیدرمانی شدهاند مختصری بیشتر بود، لیکن این مسیله از نظر آماری معنی دار نشد p = 0/629در میان تمام ریسکفاکتورهای بررسی شده در مطالعه فقط رژیم های بر مبنای تاکسان و آنتراسیکلین CI = 1/6- 9/8 و odds = 0/059 ratio و سن بالاتر از 40 سال 1/9-66 و %95 CI و %3/5 و (odds ratio مهمترین فاکتورها در ایجاد CIA بودند.نتیجه گیری: نوع شیمیدرمانی و سن بیماران در شروع سرطان پستان مهمترین فاکتورهای خطر در ایجاد CIA هستند و رژیمهای بر مبنای تاکسان نسبت به بقیه رژیم ها به CIA بیشتری منجر میشوند.

Keywords:

آمنوره ناشی از شیمی درمانی , تاکسان , سرطان پستان