مطالعه رابطه بین سن بیمار با میزان آنژیوژنز، پرولیفراسیون و آپوپتوز بافتی در سرطان پستان

مقدمه واهداف: مطالعات مربوط به میزان بقاء در سرطان پستان نشان میدهد، شانس بقاء 5 ساله در زنان مسن، بالاتراز زنان جوان بوده و قدرت تهاجمی سلولهای سرطانی در زنان جوان مبتلا به سرطان پستان بالاتر میباشد.هدف از این مطالعه، یافتن رابطه بین سن بیمار با برخی از عوامل پیش آگهی بافتی در سرطان پستان است مواد و روش کار: از بلوک پارافینی 90 بیمار با سابقه سرطان اولیه پستان و بدون در نظر گرفتن درجه بندی و مرحله بندی تومور، اسلایدهای IHC با نشانگرهای CD34 (ارزیابی میزان آنژیوژنر بافتی)، Ki-67 (ارزیابی ضریب پرولیفراسیون بافتی) و Annexin V (ارزیابی ضریب آپوپتوز بافتی) تهیه شد و نتایج آن در بین دو گروه از زنان زیر 50 سال و بالای 50 سال مقایسه گردید.یافته ها: %56/6 از بیماران را گروه زیر 50 ساله تشکیل میدادند. میزان آنژیوژنز در گروه زیر 50 ساله بطور معنیداری (P < 0.02) بالاتر از زنان بالای 50 ساله بوده و از طرفی در زنان جوانتر، ضریب پرولیفراسیون نیز بالاتر بود. بین ضریب آپوپتوز در بین دو گروه، اختلاف آماری معنیداری مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان میدهد که آنژیوژنز و پرولیفراسیون توموری یکی از عوامل تاثیرگذار در پیش آگهی سرطان پستان میباشند. بالا بودن آنژیوژنز توموری در افراد جوان، به توانایی مغز استخوان در تکثیر و تولید پیشسازهای اندوتلیالی نسبت داده شده و با بالا رفتن آنژیوژنز توموری، قدرت تکثیر سلول های بدخیم نیز افزایش مییابد. در زنان جوانتر، احتمال سرطان پستان فامیلی مطرح بوده و جهشهای ژنی ناشی از آن بر روی ضریب آپوپتوز تاثیرگذار است. بنابراین عدم اختلاف آپوپتوز در بین این دو گروه با این فرضیه قابل توجیه است. از آنجا که در ایران سن رخداد سرطان پستان یک دهه زودتر از کشورهای غربی است، لذا پیشنهاد میشود در صورت تکرارپذیر بودن نتایج این مطالعه، داروهای آنتی آنژیوژنیک نیز به رژیم شیمی درمانی اضافه و کارآزماییهای بالینی انجام شود.

Keywords:

سرطان پستان , میزان آنژیوژنز , ضریب پرولیفراسیون , ضریب آپوپتوز.