تاثیر تجویز لیدوکایین در حین بیهوشی عمومی بر معیار پروگنوستیک گلاسکو بیماران مبتلا به سرطان پستان کاندید جراحی

لیدوکایین وریدی دارای نقش ضد التهابی و نیز خواص ضد درد بوده و میتواند منجر به کاهش نیاز به مخدر حین و بعد از جراحی شود. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انفوزیون وریدی لیدوکایین حین بیهوشی عمومی بر میزان فاکتورهای التهابی بر اساس نمره بندی پروگنوستیک گلاسکو در بیماران کاندید جراحی سرطان پستان صورت گرفت.روش بررسی: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده میباشد. 63 بیمار مبتلا به سرطان پستان کاندید جراحی الکتیو ماستکتومی در این مطالعه وارد شدند. بیماران بر اساس جدول اعداد تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. بعد از تعبیه بیهوشی به طور مشابه و برای همه بیماران با میدازولام 0/02 mg/kg، فنتانیل 2-4 ʽg/kg ، پروپوفول 1 - 2 mg/kg و آتراکوریوم 0/5 mg/kg صورت گرفت. در گروه اول لیدوکایین (1/5 mg/kg/hr) وریدی و در گروه دوم نرمال سالین با حجم برابر به صورت انفوزیون وریدی تزریق شد. معیار پروگنوستیک گلاسکو قبل از جراحی و همچنین 6، 24، 48 ساعت و 14 روز بعد از جراحی محاسبه گردید. داده های مورد نظر از طریق یک چک لیست گردآوری شدند. برای تجزیه و تحلیل آماری داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 20 استفاده شد. برای مقایسه متغیرهای کیفی از آزمون دقیق فیشر و برای مقایسه میانگین داده های کمی از آزمون تی-مستقل استفاده شد. همچنین برای مقایسه مقادیر پروتیین واکنشگر C، آلبومین و نمره معیار پروگنوستیک گلاسکو بین دو گروه از آنالیز رگرسیون مدل های آمیخته تعمیم یافته استفاده شد. سطح معنیداری کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در مجموع 63 بیمار زن مبتلا به سرطان پستان با میانگین سنی 49/25 9/32 سال وارد مطالعه شدند. از این بین 28 نفر در گروه لیدوکایین و 35 نفر در گروه کنترل قرار گرفتند. میانگین سنی گروه لیدوکایین 48/61 9/26 سال و میانگین سنی گروه کنترل 9/38 49/89 سال بود .(p=0/591) از نظر وسعت انسیزیون (p=1/000) و مدت زمان انجام جراحی (p=0/752) تفاوت آماری معنیداری بین دو گروه وجود نداشت. با استفاده از آنالیز رگرسیون مدل های آمیخته و پس از تطبیق اثر مقدار پایه متغیرها تفاوت معناداری بین دوگروه از نظر مقدار معیار پروگنوستیک گلاسکو در طول دوره بررسی مشاهده نشد .(p=0/122)نتیجه گیری: بر اساس یافته های حاصل از مطالعه حاضر، انفوزیون وریدی لیدوکایین حین بیهوشی عمومی بر میزان فاکتورهای التهابی بر اساس نمره بندی پروگنوستیک گلاسکو در بیماران کاندید جراحی سرطان پستان، تاثیر معنیداری نداشت.

Keywords:

سرطان پستان , بیهوشی عمومی , لیدوکایین , پیش آگهی.