تاثیر رفلکسولوژی پا بر شدت درد بیماران پس از جراحی ستون فقرات

مقدمه: بعد از جراحی ستون فقرات درد شدید بوده عمدتا در اثر فشار ناشی از التهاب، چسبندگی بافت فیبروز بر ریشه اعصاب ناحیه عمل ایجاد می شود. با وجود استفاده از روشهای مختلف کنترل درد، اکثریت بیماران هنوز درد دارند. رفلکسولوژی پا به عنوان شاخه ای از طب مکمل، در تسکین درد موثر بوده ممکن است همراه با درمانهای روتین از طریق آزادسازی اندورفین ها بلوک راه های عصبی بالارونده در کاهش درد بیماران بعد از جراحی ستون فقرات موثر باشد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر رفلکسولوژی پا بر شدت درد بیماران پس از جراحی های ستون فقرات انجام شد. مواد روش ها این مطالعه یک کارازمایی بالینی گروهه تصادفی بود که روی 60 بیمار تحت عمل جراحی ستون فقرات در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. نمونه ها بر طبق معیارهای ورود به طور تصادفی به صورت مساوی در گروه مداخله (رفلکسولوژی پا) یا کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله علاوه بر انجام اقدامات روتین، از روز اول بعد از جراحی، رفلکسولوژی پا به مدت 20 دقیقه انجام شد نحوه انجام آن به بیمار همراه وی آموزش داده شد. در مدت زمان بستری، رفلکسولوژی پا توسط بیمار به صورت روزانه تا زمان ترخیص انجام گردید پژوهشگر بر انجام آن نظارت داشت. پس از ترخیص نیز بار در هفته به مدت هفته پس از جراحی، ادامه یافت. درگروه کنترل فقط اقدامات دارویی مراقبتی روتین انجام شد. در هر دو گروه شدت درد بیماران قبل از جراحی، روز اول بعد از جراحی، زمان ترخیص سپس یک هفته هفته پس از جراحی با استفاده از مقیاس بصری درد اندازه گیری شد. یافته ها: دو گروه مورد مطالعه در زمینه متغیرهایی مانند سن، جنس، تاهل، شغل، تحصیلات، تشخیص، داروهای مصرفی، ناحیه اندازه برش جراحی مدت زمان جراحی بستری تفاوت معنی داری نداشتند. میانگین سنی نمونه ها 5/11 3/43 سال بود که 49 درصد مذکر 51 درصد مونث بودند. میانگین شدت درد قبل از جراحی در گروه مداخله 8/1 1/7 در گروه کنترل 3/1 بود از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشت. میانگین شدت درد در گروه مداخله در روز اول بعد از جراحی، زمان ترخیص، یک هفته هفته بعد از جراحی به ترتیب 2/1 7/6 3/1 8/5 1/4 7/0 8/2 در گروه کنترل 9/0 8/6 9/0 7/6 3/1 2/7 2/1 5/5 بود. آزمون تحلیل واریانس اندازه های تکراری تفاوت معنی داری از نظر میانگین شدت درد بین دو گروه در زمانهای مختلف بعد از عمل جراحی نشان داد. هچنین در گروه مداخله شدت درد در روز اول بعد از جراحی، زمان ترخیص، یک هفته هفته بعد از جراحی نسبت به قبل از جراحی کاهش معنی داری نشان داد، اما در گروه کنترل تا یک هفته پس از ترخیص این تفاوت معنی دار نبود. بحث نتیجه گیری: رفلکسولوژی پا می تواند به طور موثری در کاهش شدت درد بیماران بعد از جراحی ستون فقرات موثر باشد انجام آن توسط خود بیمار به عنوان یک اقدام مراقبتی در کنار درمانهای روتین توصیه می شود.

Keywords:

رفلکسولوژی پا , جراحی ستون فقرات , شدت درد