سیده هانیه دهقان منشادی - دانشجوی کارشناس پرستاری،دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
مهدیه یغمایی - دانشجوی کارشناس پرستاری،دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
هاله حاتم گویا - کارشناس ارشد پرستاری، هیات علمی، دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
سیده صغری طاهر هریکندیی - کارشناس ارشد مراقبت ویژه، هیات علمی، دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران

مقدمه:بخش های مراقبت ویژه به عنوان یکی از بخش های مهم، پیچیده حساس در بیمارستان ها که بیماران بدحال پیچیده تحت مراقبت معالجه قرار می گیرند. این بخش ها نیازمند بررسی عملکرد سریع صحیح پرستاران می باشند. با توجه به شرایط حساس ماهیت بیماران بخش مراقبت ویژه، مراقبتهای پرستاری توسط پرستار بخش ویژه که فردی ورزیده دارای دانش عالی به عنوان عضوی فعال از گروه مراقبتی با ارایه کاملترین مناسبترین مراقبت پرستاری به بیماران بحرانی بدحال در راستای تدوام مراقبت از بیمار انجام می شود محاسبات دارویی یکی از وظایف خطیر پرستاران که به طور متوسط 40 درصد از زمان مراقبت های را به خود اختصاص داده است.دانش داروشناسی قسمت مهمی از عملکرد بالینی پرستاران است که نیازمند دانش تیوری بالینی توانایی محاسبه بالینی داروهاست .معرفی بیمار:بیمار خانم 63 ساله که با شکایت درد قفسه سینه تنگی نفس، بیقراری اضطراب بیحالی خواب آلود با سابقه فشارخون دیابت پس از اقدامات اولیه ازبخش اورژانس به بخش ccu جهت ادامه فرایندهای درمانی مراقبتی کاندید کاتتریزاسیون قلب چپ پذیرش میگردد.باتوجه به سابقه دیابت تغییرات حاد شاخص های فیزیولوژیک همودینامیک MAP> 130, RR> 24 FBS> 485 MB> 220, TROP=positive اسیدوز تنفسی تدوام درمان ومداخلات کرونری به تثبیت شاخص های فیزیولوژیک برنامه ریزی شد.با توجه به دستورات دارویی انفوزیون ساعتی انسولین رگولارهمراه با انفوزیون TNG Heparin بیکربنات مداخلات پرستاری درجهت مداخلات پرستاری قلبی عروقی همراه با مراقبت دارویی انجام شد.تنظیم انفوزیون انسولین ساعتی با رعایت میزان قندخون ساعتی سایر انفوزیون ها با کنترل شاخص های فیریولوژیک همودینامیک اقدام شد .طبق مداخلات پرستاری انجام شده پس از6 ساعت از زمان پذیرش بیماردر بخش ccu FBS<110 MAP<85 سایر شاخص های همودینامیک در محدوده نرمال قرارگرفت کاتتریزاسیون عروق کرونر در برنامه درمانی بیمار قرار گرفت جهت بیمار آنژیوپلاستی عروق کرونر انجام شد. بحث نتیجه گیری:مراقبت پرستاری در بخش ویژه همواره با چالش هایی روبرو است.مراکز درمانی باید تمهیدات لازم در خصوص ساختار فرایند ها استاندارد های مراقبتی درراستای تسهیل مراقبت ها خدمات پرستاری مناسب توسط پرستاران با صلاحیت را برنامه ریزی به کار گیرند. افزایش سطح آگاهی پرستاران از فرایند های دارویی مراقبتی در حداقل زمان ممکن در بخش ویژه حاصل ارتقاء بازدهی مراقبت بیمار در بخش ویژه می باشد

مراقبت پرستاری، ویژه، بیمار، دارویی