جواد قربانی - کارشناس پرستاری، مسیول کلینیک تخصصی درمان زخم امام علی، واحد توسعه تحقیقات بالینی امام علی، مجتمع آموزشی درمانی امامعلی، دانشگاه علوم پزشکی خدمات درمانی البرز،کرج،ایران
سمیه زندیه - هیات علمی دانشکده پرستاری البرز،دانشگاه علوم پزشکی خدمات درمانی البرز،کرج،ایران
علی قربانی - مدیریت مجتمع آموزشی درمانی امام علی، دانشگاه علوم پزشکی خدمات درمانی البرز،کرج،ایران
مهدیه یغمایی - دانشجوی پرستاری دانشکده پرستاری البرز،دانشگاه علوم پزشکی خدمات درمانی البرز،کرج،ایران

مقدمه:زخم فشاری بعد از سرطان بیماریهای قلبی پرهزینه ترین مشکل درمانی در تمام حیطه های مراقبتی هستند زخم فشاری زخمی است که در اثر فشار طولانی مدت برنقاط تحت فشار ایجاد میشود.زخم فشاری عمدتا به دنبال فشار نیرویی که در قطع جریان خون به قسمت هایی از بدن یا بافت آن ناحیه به وجود میاید.با کاهش ویا قطع خونرسانی مواد مغذی اکسیژن نیز به مقدار کافی به سلول ها نمیرسد.زخم فشاری با عوارضی مانند درد، تغییر در تصویر ذهنی اعتماد به نفس، عفونت، افزایش زمان بستری لزوم اعمال جراحی، عود، عفونت ثانویه، افزایش هزینه مرگ همراه است. جهت درمان زخم های فشاری بسته به درجه زخم ،روش های گوناگونی وجود دارد.شروع درمان زخم فشاری با برداشت بافت نکروزه سپس دبریدمان پاکسازی سطح زخم انجام میشود استفاده از وکیوم تراپی آفلودینگ زخم یکی از روش های نوین موثر در درمان زخم های فشاری است.معرفی بیمار:مددجو آقای 74ساله با سابقه CVAو استراحت مطلق در تخت که از حدود 6ماه قبل اتفاق افتاده دچار زخم فشاری در ناحیه ساکروم به ابعاد200*150میلی متر شده بود. ابتدا تشک مواج سلولی برای بیمار تهیه شد آموزش آفلودینگ به خانواده داده شد سپس دبریدمان بافت های نکروزه به روش اتولیتیک جراحی انجام گرفت. بعد از ظهور بافت گرانوله پاکسازی کامل زخم، وکیوم تراپی جهت بیماره شروع شد روند پرشدن حفره ترمیم زخم با سرعت چشم گیری افزایش داشت به طوری که بعد از انجام 4جلسه وکیوم تراپی با فاصله 4روز یکبار ،حفره زخم کاملا پرشد زخم بطور کامل بهبود یافت .نتیجه گیری:درمان زخم فشاری نیاز به مراقبت های ویژه ای دارد.تغذیه مناسب جلوگیری از عفونت برداشتن فشار از سطح زخم با تشک مواج تغییر پوزیشن آفلودینگ زخم میتواند به روند درمان بیمار بسیار کمک کند.درمان زخم فشاری با وکیوم تراپی توسط درمانگر زخم باعث تسریع روند بهبودی زخم شود .با توجه به اینکه تعداد تعویض پانسمان زخم کمتر میشود در نهایت ریسک عفونت نیز کاهش می یابد برای بیمار هم پذیرفته تر است.

زخم فشاری¸وکیوم تراپی¸تسریع در بهبود زخم، آفلودینگ