تاثیراستفاده از پانسمان های نوین در بهبود زخم های جراحی سینوس پایلونیدال

مقدمه: کیست یا سینوس پیلونیدال یک کیسه کوچک پوستی حاوی بافت اکتوپیک در در ناحیه ساکرو کوسیکس است. این بیماری در جنگ جهانی دوم به نام بیماری رانندگان جیپ معروف بود. سینوس پیلونیدال به صورت یک منفذ پوستی کوچک نمایان شده گاهی چیزی بیش از یک فرورفتگی حاوی چند موی پیچیده نیست. سینوس پیلونیدال به شکل یک آبسه حاد یا سینوس تخلیه شونده بروز می کند که مستعد عفونت است مطالعات نشان میدهد زمینه ژنتیکی جهت بروز بیماری لازم میباشد .درمان مطلقا روش جراحی است که در آن کیست مدتی به همراه بافت کمی از اطراف زخم برداشته میشود اگر لبه های کیست برداشته نشود منجر به عود مجدد کیست های متعدد میشود. یکی از مراقبت های لازم بعد عمل جراحی¸شستشو تعویق پانسمان محل عمل است.که اگر پانسمان به روش سنتی انجام گیرد عمدتا همراه با درد شدید خونریزی است احتمال عفونت مجدد نیز وجود دارد.در روش های پانسمان های نوین ¸حفره زخم با استفاده از آلژینات نقره پر شده از یک فوم بعنوان پانسمان ثانویه استفاده میشود معرفی بیمار:مددجو خانم 25ساله بعد از عمل جراحی سینوس پایلونیدال به کلینیک زخم مرکز امام علی جهت استفاده از پانسمان های نوین مراجعه کرده است. زخم دارای ابعاد 30*30*50میلیمتر در ناحیه ساکروم بافت گرانوله بود .در این بیمار از آلژینات نقره به عنوان پرکننده حفره از یک پانسمان فوم به عنوان پانسمان جاذب استفاده گردید. پانسمان مددجو به هر48 ساعت یکبار تعویض شد بعد از گذشت 20روز از زمان عمل جراحی در طی 10 جلسه ¸حفره زخم کاملا پرشد زخم کاملا بهبود یافت.نتیجه گیری :استفاده از ترکیبات آلژینات حاوی نقره در کنترل عفونت پر کردن زخم دارای بافت گرانوله ،باعث تسریع درروند گرانولیشن میشود با جذب ترشحات زخم حالت ژله ای به خود میگیرد در برداشتن فشار از سطح زخم مرطوب نگه داشتن آن کمک شایانی می نماید با آزاد کردن نقره در سطح زخم خاصیت آنتی باکتریال را نیز حفظ از ایجاد عفونت پیشگیری می کند. تمام عوامل فوق باعت تسریع در روند بهبود زخم شده مدت زمان ابتلا به زخم مهمتر از همه کاهش درد ناشی از تعویض پانسمان در بیمار ان می شود.

Keywords:

جراحی , سینوس پایلونیدال , پانسمان های نوین , آلژینات نقره