سرور امیدی - کارشناس پرستاری،مدیریت پرستاری، واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
پریسا اسماعیل زاده - کارشناس پرستاری، سرپرستار،واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
زینب رحیمی - کارشناس پرستاری، واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران
نادیا فتحی مادرسرایی - متخصص طب اورژانس هیات علمی،کارشناس واحد توسعه تحقیقات بالینی،مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ایران

مقدمه:تریاژ برای ارزیابی بالینی اولیه دسته بندی کلیه بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس جهت ارایه مناسب ترین درمان، ضروری است. در اورژانس بیمارستانی ثانیه ها دقایق برای بیمار مهم است این زمانها ممکن است تعیین کننده فاصله میان مرگ ناتوانی جدی یا زندگی مفید باشد. معرفی بیمار:بیماراقایی 32سال با شکایت تب ضعف بیحالی وکاهش هوشیاری از ندامتگاه به تریاژ مراجعه میکند. طبق اظهارات همراهان خودگزارشی بیمارسابقه مصرف متادون داشته با علاعم حیاتی Bp:90/60 .T:39R:22 P:90 Spo2:86% ادمیت شده است. در ابتدا تصمیم به انتقال بیمار به مرکز مسمومیت شد.به دلیل خواب الودگی شدید بیمار با دستور پزشک 2دوز نالوکسان وریدی گرفت.بعد تزریق نالوکسان هوشیاری بیمار بیشتر شد توسط پرستارمجددا تریاژ مجدد می گردد با توجه به علایم شکمی گرافی بیمارو خواب آلودگی مجدد بیمار، مجددا ویزیت طب اورژانس درخواست شد. به صورت اورژانسی درخواست سی تی اسکن شکم لگن انجام شد.در نتایج تصویربرداری از شکم،تعدادبالای کیسه تریاک درشکم بیمار مشهود بود. برنامه درمانی مراقبتی بیماربرمبنای ارزیابی پرستاری تریاژ تشخیص پزشکی، جراحی اورژانسی قرار گرفت.بعد از لاپاراتومی بالای 80 کیسه از شکم بیمار خارج شد.بحث نتیجه گیری:در تریاژعلاوه بر شرح حال بیمار همراه،سابقه اجتماعی بیمار در نظر گرفته شود. مطالعات نشان داده اند که تعیین حدت تریاژ اولیه بیماران،مهم ترین تاثیر را برنامه درمانی مراقبتی زمان انتقال بیماران به بخش های بستری دارد تصمیمات پرستار تریاژ، مستقیما بر زمان ارایه خدمات تاثیر می گذارد.

حدت تریاژ،پرستار،ارزیابی