مقایسه شاخصهای جداسازی CROP و RSBI در پیش بینی نتیجه قطع تهویه مکانیکی در بیماران آی سی یو
عنوان مقاله: مقایسه شاخصهای جداسازی CROP و RSBI در پیش بینی نتیجه قطع تهویه مکانیکی در بیماران آی سی یو
شناسه ملی مقاله: JR_MJMS-61-1_002
منتشر شده در شماره 1 دوره 61 فصل در سال 1397
شناسه ملی مقاله: JR_MJMS-61-1_002
منتشر شده در شماره 1 دوره 61 فصل در سال 1397
مشخصات نویسندگان مقاله:
رضا بصیری - استادیار گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
جواد ملک زاده - عضو هییت علمی گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سید رضا مظلوم - عضو هیات علمی گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
محمد دروگری - کارشناس ارشد مراقبتهای ویژه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
خلاصه مقاله:
رضا بصیری - استادیار گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
جواد ملک زاده - عضو هییت علمی گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سید رضا مظلوم - عضو هیات علمی گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
محمد دروگری - کارشناس ارشد مراقبتهای ویژه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مقدمه
با توجه به اینکه یک شاخص با صحت تشخیصی بالا میتواند بیماران آماده برای جداسازی از ونتیلاتور را به درستی شناسایی کند و از بروز جداسازی زودرس و عوارض آن جلوگیری نماید این مقاله با هدف مقایسه دو مورد شاخص CROP و RSBI و بررسی ارزش تشخیصی آنها در پیش بینی نتیجه جداسازی از ونتیلاتور انجام شد.
روش کار
مطالعه حاضر به روش آینده نگر یک سو کور بر روی 80 بیمار بستری در سه آی سی یو(داخلی-عمومی–سکتههای مغزی) بیمارستان قایم(عج) مشهد از مهر سال 1394 تا اردیبهشت سال 1395انجام شد. واحدهای پژوهش بعد از احراز شرایط ورود به مطالعه در یک گروه مورد بررسی قرارگرفتند. همه بیماران آماده برای جداسازی از ونتیلاتور به مدت 30 دقیقه تحت تهویه با مد حمایت فشاری با حمایت حداقل قرار گرفتند. در صورت ثبات علایم حیاتی در طی این 30 دقیقه پارامترهای مورد نیاز برای محاسبه شاخصها بوسیله ونتیلاتور اندازهگیری و گازهای خون شریانی اندازهگیری و ثبت شد. سپس تمرین تنفس خود به خودی به مدت 120 دقیقه با قطعه تی انجام شد. در نهایت بر اساس نتیجه جداسازی و پیش بینی شاخصها، قدرت تشخیصی شاخصها مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج
تعداد 57 مورد جداسازی موفق و 23 مورد جداسازی ناموفق وجود داشت. حساسیت شاخصهای CROP و RSBI به ترتیب 85% و 2/98% و ویژگی آنها به ترتیب 75% و 26% بود. صحت تشخیصی شاخص CROP (2/85 %) ز شاخص RSBI بیشتر بود.
نتیجه گیری
شاخص CROP دارای بیشترین صحت تشخیصی بود و حساسیت و ویژگی آن بالا بود. نقطه برش شاخص جداسازی RSBI به همه بیماران با اتیولوژیهای مختلف قابل تعمیم نمیباشد.
کلمات کلیدی: بخشهای مراقبت ویژه, جداسازی از ونتیلاتور, شاخصهای جداسازی از ونتیلاتور
صفحه اختصاصی مقاله و دریافت فایل کامل: https://civilica.com/doc/848048/