جدا سازی نوموسیستیس جیرووسی ازبیماران ریوی با یا بدون نقص ایمنی ( یک مطالعه مولکولی )

مقدمه :ذات الریه نوموسیستییکی ازجدی ترین عفونت های تهدید کننده زندگی در بیماران دارای ویروس نقص ایمنی اکتسابی می باشد.هم چنین می تواند در بیماران دچار سرکوب ایمنی که تحت درمان با داروهای کاهش دهنده ایمنی هستند رخ دهد.  افراد با ایمنی سالم نیز می توانند ناقل نوموسیستیس جیرووسی باشند. هدف از این مطالعه بررسی وجود و  فراوانی نوموسیستیس جیرووسی در بیماران ریوی بود. روش کار:در این مطالعه توصیفی مقطعی از شهریور 1393 تا اردیبهشت 1394، 138 نمونهBAL از بیماران تحت برونکوسکوپی مراجعه کننده به بخش های مختلف بیمارستان های دانشگاهی مشهد جمع آوری شد.رنگ آمیزی گیمسا و روش مولکولی برای هر نمونه انجام شد.پس از استخراج DNA ، تکثیر قطعه ژنیRNA ریبوزومی زیر واحد بزرگ میتوکندریایی((mtLSU-rRNAمربوط به نوموسیستیس جیرووسیبا روشNested-PCR انجام شد. نتایج PCR جهت تایید قطعی تعیین توالی شدند.تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS و آزمونهای کای اسکویر[1] و تی [2]انجام شد. نتایج :نوموسیستیس جیرووسی به وسیله آزمایش میکروسکوپی در 3 نمونه (2.2%) و به وسیله روش Nested-PCR در 17 نمونه (12.3%)یافت شد. در10 (25%) بیماردچار نقص ایمنی و 7 (7.1%) بیمار دارای ایمنی کامل نوموسیستیس جیرووسی جداسازی شد.تب ، تنگی نفس و سرفه خشک شایع ترین علامتهای بالینی در بین بیماران دارای نوموسیستیس بودند. نتیجه گیری:نوموسیستیس جیرووسی در بیماران ریوی دچار نقص ایمنی در مقایسه با افراد دارای ایمنی کامل شایع تر بود. بیماران با ایمنی کامل می توانند مخزن نوموسیستیس جیرووسی باشند و یک منبع مهم عفونت برای بیماران ریوی محسوب شوند.   [1] chi-square [2] T-test

Keywords:

نوموسیستیس جیرووسی , مایع حاصل از شستشوی برونش (BAL) , واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) , ذات الریه نوموسیستی(PCP)