اسیه احمدی حسینی - دانشگاه علوم پزشکی مشهد
امیر طباطبایی زاده - دانشجوی دکتری تخصصی علوم تغذیه دانشگاه علوم پزشکی مشهد
عبد الرضا نوروزی - دانشگاه علوم پزشکی مشهد
داوود عطاران - استاد / گروه داخلی بیمارستان قایم دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مقدمه: با توجه به اهمیت مدیریت تغذیه ای در درمان محافظتی بیماریهای مزمن کلیه قبل از مرحله دیالیز ،رژیم اورمیک به عنوان روش درمانی برای مراحل قبل از دیالیز توصیه می شود.واین مطالعه  به منظور آنالیز رژیم اورمیک بیمارستانها وبررسی آن از نظر میزان درشت مغذیها و  املاح در بیمارستانها ی آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام گرفت. روش کار: مطالعه ی حاضر یک مطالعه ی ممیزی بالینی است که درزمستان سال 1393 در بیمارستانهای آموزشی مشهد انجام شد،به منظور تجزیه و تحلیل رژیم غذایی برنامه غذایی یک هفته ای 3  بیمارستان آموزشی مشهد جمع آوری شد. سپس تجزیه وتحلیل رژیمهای اورمیک  با استفاده از نرم افزار تغذیه ای Nutritionist IV    انجام گرفت، داده ها به صورت روزانه و مجموع وعده ها وارد نرم افزار شد،و مقدار درشت مغذیها و ریزمغذیهای سه وعده غذایی درهرروز ،برا ی هر بیمارستان محاسبه گردید. در این مطالعه تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار  Spss و آزمون آنوا انجام گرفت. نتایج: دراین مطالعه 63 وعده غذایی آنالیز شدکه میزان دریافت پروتیین  و انرژی بالاتر از میزان توصیه شده بود. امامتوسط دریافت کربوهیدرات و چربی متناسب ونزدیک  به میزان توصیه شده بود.میزان متوسط دریافت منیزیم( 04/54 ± 58/492)،فسفر (78/276±76/2338)، پتاسیم(7/623±5/5003) سدیم( 57/479 ± 8/2627) بالاتر از میزان توصیه شده بود که از این میان متوسط دریافت سدیم و پتاسیم از حداکثر میزان مجاز توصیه شده بالاتر بود.و همچنین  در این رژیم عدم کفایت دریافت کلسیم(80/140 ±   66/1422)برای مراحل انتهایی بیماری های مزمن کلیه دیده شد. نتیجه گیری: رژیم اورمیک بیمارستانی طراحی شده برای بیماران مزمن کلیوی قبل از مرحله دیالیز با توجه به نیازهای تغذیه ای واستراتژی درمانی این بیماران طراحی نشده است. رژیم این افراد باید به گونه ای  اصلاح شود که این افراد به میزان کمتری پروتیین و انرژی دریافت کنند و تنظیم سایر مینرال ها نیز به شکل صحیحی انجام گیرد

کلمات کلیدی:رژیم اورمیک, رژیم بیمارستانی, بیماری مزمن کلیه, پروتیین, مدیریت تغذیه ای