شناسایی ژن های مولد مقاومت آنتی بیوتیکی در جدایه های بالینی کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز و IMP-1 و TEM

سابقه و هدف: امروزه شاهد افزایش روز افزون عفونت های ناشی از آنزیم های بتالاکتامازی در میان باکتری های گرم منفی هستیم. کلبسیلا پنومونیه یکی از عوامل شایع این عفونت ها در بیمارستان ها می باشد. هدف از این مطالعه تعیین میزان فراوانی ژن های مولد مقاومت آنتی بیوتیکی IMP-1,TEM در سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از انواع نمونه های بالینی مراکز درمانی شهرستان بروجرد می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه کاربردی، 49 نمونه کلبسیلاپنومونیه جداشده از بیمارستان های شهرستان بروجرد با روش های استاندارد بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. از روش آنتی بیوگرام جهت تایید فنوتیپی ESBLs با استفاده از روش دیسک ترکیبی و با آنتی بیوتیک های سفتازیدیم μg 03 سفتریاکسون μg 03 در مجاورت دیسک مرکب آنها با 13 میکروگرم کلاوونیک اسید، میزان مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه ها مشخص و میزان شیوع ژن های IMP-1,TEM با استفاده از پرایمرهای اختصاصی به روش واکنش PCR تعیین شدند. یافته ها: از مجموع 49 نمونه کلبسیلا پنومونیه 77/6 % دارای ESBL بودند و 22/0% نمونه ها غیر ESBL بودند. 9/1% نمونه ها دارای ژن IMP-1 و 90/8% نمونه ها دارای ژن TEM بودند. 90/8% نمونه ها به طور مشترک وجد هر دو ژن IMP-1,TEM بودند. نتیجه گیری: نتایج نشان دهنده مقاومت بالای آنتی بیوتیکی در کلبسیلا پنومونیه بود. با توجه به اینکه ژن های TEM و IMP-1 به طور مشترک در تعداد زیادی از نمونه های مقاوم وجود داشتند، تجویز آنتی بیوتیک های معمولی نمی تواند به کاهش اثرات عفونی کلبسیلا پنومونیه کمک کند و باید نسبت به استفاده از پروتکل های درمانی رایج در کشور اقدامات مناسب تری به عمل آید.

Keywords:

کلبسیلا پنومونیه , بتالاکتامازهای وسیع الطیف , IMP-1 , TEM مقاومت آنتی بیوتیکی