تبیین فرایند مراقبت پیش بیمارستانی در سوختگی

زمینه: سوختگی از حوادث شایع مهم می باشند، به طوری که هر 17 ثانیه یک نفر و سالانه حدود 6 میلیون نفر در جهان دچار سوختگی می شوند. امروزه مراقبت های پیش بیمارستانی از اجزای اساسی و سرنوشت ساز در درمان بیماران اورژانسی محسوب می شوند. با توجه به اینکه ، تصویر واضحی از نحوه مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی در مصدومین سوختگی وجود ندارد، لذا این مطالعه، با هدف تبیین فرآیند مراقبت پیش بیمارستانی سوختگی انجام گرفت. روش پژوهش: مطالعه کیفی حاضر و با استفاده از روش تیوری زمینه ای صورت گرفت. روش نمونه گیری در ابتدا هدفمند و سپس بر اساس داده های بدست آمده و نظریه در حال ظهور از نمونه گیری نظری استفاده شد. اطلاعات با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختار یافته و یادداشت در عرصه جمع آوری شد . تعداد 35 مصاحبه با 32 نفر از پرسنل فوریت پزشکی ، اورژانس بیمارستان شهید مطهری، مصدومین سوختگی و همراهان انجام شد. مصاحبه ها در پایگاه های 115 و بخش اورژانس بیمارستان شهید مطهری انجام شد. فرایند گردآوری داده ها و تحلیل داده ها به صورت همزمان صورت گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از روش کوربین و اشتراوس 2008 انجام شد. یافته ها: مفاهیم مطالعه با استفاده از تحلیل خرد و در ادامه با تحلیل کلی شناسایی شدند. در این مطالعه هفت طبقهاصلی شناسایی شد. مفاهیمی مانند پیچیدگی مراقبت سوختگی ، ارجاع چالش دار ، افت روحی ، فاصله از استاندارها و عوامل تاثیرگذار بر مراقبت سوختگی ناظر به زمینه بودند. سوختگی/ مراقبت پرتنش ، به عنوان مهم ترین نگرانی پرسنل فوریت پزشکی شناسایی شد. لذا تاب آوری/اتکاء به خود به عنوان مهم ترین فرایند در مراقبت سوختگیپرتنش در این مطالعه شناسایی گردید که این فرایند شامل تامین امنیت/سلامت محل حادثه ، تصمیم گیری موثر بالینی ، خودتوانمندی ، بسنده کردن به حداقل ها ، حمایت و استعانت مذهبی بود. این فرایند متاثر از زمینه بوده و نتیجه آن می تواند در طیفی از مراقبت حرفه ای و ناکارآمدی قرار گیرد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه یافته های مطالعه حاضر بیانگر ماهیت و معنای تجربه مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی از مصدومین دچار سوختگی می باشد، علاوه بر اینکه میتواند باعث ارتقاء دانش پرستاری گردد، قادر است تا به شناخت دقیق و عمیق پدیده مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی از مصدومین سوختگی و در نتیجه بهبود عملکرد پرسنلفوریت پزشکی کمک کند. همچنین می تواند زمینه ساز توجه مدیران و مسیولین اورژانس پیش بیمارستانی شود تا در جهت بهبود و ارتقاء تاب آوری پرسنل فوریت پزشکی برنامه ریزی و مداخلات لازم را تدوین و اجرا نمایند. همچنین توصیه می شود تا ابزاری جهت سنجش تاب آوری/ اتکاء به خود پرسنل فوریت پزشکی و پرستاران به ویژه در زمان استخدام اینافراد، طراحی و تهیه شود.

Keywords:

مراقبت پیش بیمارستانی , سوختگی , تاب آوری , اتکاء به خود , تیوری زمینه ای