بررسی عفونت های باکتریال ناشی از جراحی: مطالعه مروری

زمینه و هدف:عفونت محل جراحی Surgical Site Infection:SSI یکی از 4 عفونت شایع در بیمارستان است و از رایج ترین عوارض در بیماران بستری شده در بخش جراحی یا بیماران جراحی سرپایی است که باعث افزایش طول دوره درمان، تاخیر در بهبودی زخم، افزایش استفاده از آنتی بیوتیک ها، دردهای غیر ضروری و در موارد شدید مرگ بیمار و تحمیل هزینه های بسیار بر سیستم بهداشت و درمان می شود، بنابراین پیشگیری از آنها یکی از اهداف کلیدی در خدمات بهداشتی است. با توجه به اهمیت این موضوع هدف ازانجام این مطالعه، مرور مهم ترین عوامل باکتریال در عفونت های جراحی و بررسی جدیدترین روش های تشخیص و درمان می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مروری براساس جستجوی موضوعی از بانک های اطلاعاتی PubMed ،Google Scholar ، Science Direct و Sco pus و با استفاده از کلیدواژ ه های مرتبط و استاندارد در بازه زمانی سال های 2000 تا 2018 انجام شد. در اثر جستجوی اولیه، متن کامل 56 مقاله بررسی شد که با مطالعه دقیق این موارد، 27 مقاله به دلیل شباهت محتوایی و تطابق با اهداف مطالعه انتخاب شد و در تدوین مقاله پایانی مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها:نتایج نشان داد اشریشیاکلی، استافیلوکوک اورئوس و سودوموناس سه ارگانیسم شایع عفونت های محل جراحی بودند. در حال حاضر بخش عمده ای از SSI ها بواسطه ارگانیسم های مقاوم به چندین دارو MDR: Multidrug-Resistant مانند: MRSA Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus و باکتری های گرم منفی و قارچ هایی مانند کاندیدا آلبیکنز ایجاد می شود. فاکتورهای مربوط به بیمار (مثل سن، جنسیت، بیماری زمینه ای، وضعیت تغذیه، چاقی، دیابت، نارسایی کلیه) بر روی خطر SSI تاثیر گذار است.بحث و نتیجه گیری:پیشگیری از SSI نیاز به ادغام طیف وسیعی از اقدامات قبل، در طی و بعد از عمل دارد . پزشکان در هنگام انتخاب درمان آنتی بیوتیکی برای عفونت های محل زخم جراحی پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیک، باکتری های گرم منفی و قارچ ها را در نظر بگیرند. همچنین کنترل عفونت از ابتدای پذیرش بیمار به بیمارستان و شروع عمل جراحی، طی مراحل جراحی و بعد از پایان جراحی نشان داده است که به طور قابل توجهی باعث کاهش ریسک SSI می شود

Keywords:

عفونت , عفونت محل جراحی , زخم جراحی.