بررسی عوامل موثر در بروز عفونت زخم جراحی و راهکار های پیشگیری کننده در بیماران تحت عمل جراحی: مطالعه مروری

زمینه و هدف:امروزه عفونت زخم جراحی جزو شایع ترین عفونت های بیمارستانی است که باعث افزایش قابل توجه مورتالیته و موربیدیته شده و سالانه هزینه زیادی را به سیستم سلامت کشور ها وارد می کند. این مطالعه مروری با هدف بررسی عوامل موثر بر بروز عفونت زخم جراحی و ارائه راهکار های موثر در پیشگیری از بروز آن انجام شده است.مواد و روش ها:در این مطالعه، از مقالات مروری و کارآزمایی های بالینی تصادفی کنترل شده مرتبط با عفونت زخم جراحی استفاده شد. جهت دسترسی به مقالات ، بانک های اطلاعاتی PubMed, science direct, Google Scholar, Magiran ،Cochrane و با کلید واژه های Surgical Site Infection, skin disinfection, preoperative & postoperative care, wound infection, adhesive drapes, antiseptics و معادل فارسی آن ها جستجو شدند.یافته ها:17 مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. طبق بررسی نتایج 8 مطالعه، استفاده از درپ های چسبنده حاوی ترکیبات ید به جای درپ های معمولی ارجح است به شرطی که تا پایان جراحی چسبیده به موضع باقی بماند. بررسی 2 مطالعه نشان داد که سطح تحصیلات بالا و آموزش های مستمر بالینی میزان بروز عوارض جراحی را کاهش میدهد. در بررسی 4 مطالعه، استفاده از محلول کلرهگزیدین در مقایسه با پویدون آیداین در کاهش تعداد باکتری های دست موثرتر بود. نتایج حاصل از بررسی 9 مطالعه ثابت کرد که برای پرپ پوست بهتراست از محلول های با پایه الکلی استفاده شود و پرپ دو مرحله ای و تک مرحله ای هیچ تفاوتی باهم ندارند ، مدت زمان 5 دقیقه برای پرپ پوست کافی است و باید محلول، قبل جراحی از روی پوست پاک شود. بررسی 2 مطالعه نشان داد که حذف موهای زاید، قبل از جراحی ضرورتی ندارد مگر اینکه با پروسه جراحی تداخل داشته باشد. بررسی 2 مطالعه نشان داد که بهتر است دوش قبل از جراحی انجام شود.بحث و نتیجه گیری:استفاده از درپ های چسبنده حاوی ترکیبات ید، آموزش های مستمر بالینی برای پرسنل، استفاده از محلول های با پایه الکلی برای پرپ پوست به مدت 5 دقیقه، اسکراب دست با کلرهگزیدین، عدم شیو ناحیه جراحی و انجام دوش قبل جراحی از عوامل مهم پیشگیری کننده عفونت زخم جراحی می باشند.

Keywords:

عفونت زخم جراحی , پیشگیری از عفونت جراحی , اسکراب دست جراحی , درپ جراحی , پرپ جراحی