بررسی عوامل موثر در ارتقا کیفیت همودیالیز: اقدام پژوهی

سابقه و هدف : نارسایی مزمن کلیه نوعی اختلال پیشرونده و غیرقابل برگشت در کار کلیه ها با کاهش پیشرونده عملکرد بافتاست، بطوریکه کلیه قادر به حفظ محیط داخلی بدن در دراز مدت نیست. بیش از 54 هزار بیمار دیالیزی و پیوند کلیه در کشور باافزایش سالانه 15 تا 20 % وجود دارد. نظر به اینکه انجام دیالیز با کیفیت سبب کاهش مرگ و میر می شود، پژوهش حاضر باهدف تعیین عوامل موثر در ارتقا کیفیت همودیالیز بیماران بیمارستان امیرالمونین (ع) گناوه در سال 1392 انجام شد.مواد و روشها : پژوهش حاضر باروش اقدام پژوهی در ارائه دهندگان (کادر بیمارستانی درگیر) و ذینفعان (بیماران) با جلساتی بهمدت یک ساعت و 2-3 بار در هفته جمعا 12 جلسه تشکیل گردید. اطلاعات با مصاحبه نمیه ساختار یافته جمع آوری گردید. محتویات جلسات بطور کامل مکتوب گردید. تجزیه و تحلیل، تشخیص الگوها، کدگزاری، طبقه بندی تم ها با توجه به شباهتموضوعی با دقت انجام شد.موضوعات در دو دسته موانع و راهکارهای ارتقا کیفیت دیالیز(مربوط به بیمار، موبرط به بیمارستان)بررسی گردید.یافته ها: موانع (مربوط به بیمار): عدم رعایت: طول دیالیز، رژیم غذایی و دارویی، پی گیری اقدامات درمانی ، نداشتن عروقمناسب جهت همودیالیز، مشکلات مالی ، عوارض حین دیالیز و مشکلات روحی. موانع (مربوط به بیمارستان): فضای محدود ونامناسب بخش، ارائه حمایت های روحی، ویزیت توسط متخصص، فرسودگی دستگاه ها، عدم سرویس منظم، اقدامات پرستارینسبی. راهکارهای (مربوط به بیمار): تعهد به لزوم اجرای رژیم غذایی و دارویی، رعایت طول دیالیز، پی گیری اقدامات درمانی واستفاده از خدمات انجمن بیماران کلیوی. راهکارهای (مربوط به بیمارستان): پی گیری: ویزیت منظم متخصص، تعویض و سرویسدستگاه ها، دوره های تخصصی جهت افزایش مهارت بالینی، آموزش به بیمار، تکمیل ساختمان جدید، حمایت روانی نتیجه گیری: مشارکت فراهم کنندگان خدمات و ذینفعان در تصمیم گیری باعث احساس تعلق بیشتر اعضاء نسبت به تصمیم هاگردید. اقدام پژوهی با ایجاد حس همکاری و مشارکت در دستیابی به اهداف مشترک، زمینه های افزایش رضایتمندی و ارتقاکیفیت همودیالیز را فراهم نمود.

Keywords:

همودیالیز , کیفیت , ارتقا , عوامل موثر