استفاده از DNA بدون سلول (cfDNA) در تشخیص پیش از تولد سیستم های گروه خونی جنین

شایع ترین علت بیماری همولیز شدید نوزادان دچار آلوایمونیزاسیون علیه آنتی ژن RhD سلول خونی است. قرار گرفتن مادر RhD منفی در برابر آنتی ژن D روی سطح سلول های گلبول قرمز جنینی سیستم ایمنی مادری را فعال کرده و آلوایمنوزاسیون را موجب می شود. پس از حساسیت مادر، بارداری های بعدی در خطر خواهند بود. نوزادان حاصل از آلوایمنوزاسیون باید مورد درمان هایپر بیلی روبیمنیا و آنمی قرار گیرند. بنابراین تجویز ایمنوگلوبولین آنتی D (روگام) در دهه 70 میلادی آغاز شد. از غربالگری cfDNA برای تعیین این ژنوتیپ استفاده می شود. روش: این یک مطالعه مروری است. یافته ها: آنتی ژن های گروه خونی تیپیک بصورت سیستم دو آللی هم مغلوبی هستند و یعنی هنگامی که پدر هتروزیگوس مثبت است، جنین 50٪ شانس ابتلا به خطر آنتی ژن را دارد. از PCR فلورسانس برای ارزیابی وضعیتRh جنینی با استفاده از cfDNA بهره می جویند و بر اساس متا آنالیزها، ارزش پیش بینی با دقت 95٪ و پیش بینی منفی 98٪ دارد. تعیین ژنوتیپ آنتی ژن های c از سیستم گره خونی Rh و K از سیستم گروه خونی Kell و E در زنان دچار آلوایمنوزسیون، دقیق و از نظر بالینی قابل استفاده است.نتیجه گیری: آگاهی از وضعیت آنتی ژن جنین امکان مدیریت مناسب را قبل از زایمان می دهد. از غربالگری cfDNA برای تعیین ژنوتیپ RhD استفاده می شود که دقت بالا و قدرت پیش بینی قابل ملاحظه ای دارد و البته استفاده از آن باید مقرون به صرفه باشد.، اجازه تجویز روگام را به زنان در خطر را می دهد.

Keywords:

تشخیص پیش از تولد , cfDNA , ژنوتیپD Rh .