ندا سلیمانی - دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده پزشکی ، گروه باکتری شناسی
مرتضی ستاری - دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده پزشکی ، گروه باکتری شناسی
محمدعلی برومند - گروه پاتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران،
سعید سپهری سرشت - مرکز قلب تهران، گروه پاتولوژی

هدف: عفونت مجاری ادراری از شایع ترین بیماری های باکتریال در انسان می باشند. باکتری اشریشیا کلی شایع ترین عامل اتیولوژیک می باشد که 80 درصد از این موارد را به خود اختصاص داده است . E.coli مقاومت چندگانه ای را نسبت به برخی از آنتی بیوتیک ها از جمله آمینوگلیکوزیدها نشان می دهد. در E. coli انواع متعددی از آنزیم های تغییر دهنده ی آمینوگلایکوزیدها وجود دارد که مقاومت نسبت به این آنتی بیوتیک ها را ایجاد می کند. مواد و روش کار: 277 ایزوله اشریشیا کلی مورد بررسی قرار گرفتند. الگوی حساسیت 96 ایزوله مقاوم به آنتی بیوتیک های جنتامیسین ، توبرامایسین ، کانامایسین ، آمیکاسین و نتیل میسین با اندازه گیری هاله عدم رشد به روش انتشار از دیسک بنا به توصیه CLSI بررسی شد. DNA باکتری به روش boiling استخراج شد. پلاسمیدها توسط کیت استخراج و با روش PCR ایزوله ها از نظر وجود ژن IIa-(3)aac بررسی شدند. همچنین پروفایل پلاسمیدی ایزوله ها با روش انگشت نگاری پلاسمیدی باکتری های گرم منفی مشخص گردید. نتایج و بحث : نتایج نشان می دهد 96 درصد از ایزوله ها به توبرامایسین مقاوم بودند و پس از آن بیشترین میزان مقاومت به ترتیب در کانامایسین 87درصد، جنتامیسین 75 درصد، آمیکاسین 34 درصد و نتیل میسین 9 درصد مشاهده شد. نتایج همچنین حاکی از این بود که 92 درصد از ایزوله ها 1پلاسمید به وزن 12 کیلو جفت باز، 35 درصد 2پلاسمید به وزن های 5 و12کیلو جفت باز،24 درصد به طور همزمان 12،3و20 کیلو جفت باز را حمل می کنند. مطالعه حاضر بیانگر آن است که شیوع مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های خانواده آمینوگلایکوزیدی روبه افزایش است و ژن های مقاومت از طریق ترانسپوزون ها به خصوص پلاسمیدها قابل انتقال می باشد. لذا یک برنامه خوب و منظم برای کنترل عفونت های بیمارستانی و پایش مقاومت های آنتی بیوتیکی در بیمارستان و جامعه ضروری می باشد.

اشریشیا کلی ، عفونت مجاری ادراری، پلاسمید، مقاومت آمینوگلایکوزیدی