راه های کشف تقلب در بیمه( بخش دیه) با استفاده از الگوریتم k_mens

یکی از مسائلی که همواره شرکت های بیمه ایی با آن مواجه ودرگیر می باشند ))خسارت های بدنی (( در بخش بیمه شخص ثالث اتومبیل می باشد که باعث خروج دارائیها و درآمدهای حاصله از فروش بیمه نامه از شرکت های بیمه ایی می شود. با توجه به پیچیدگی موضوع و اهمیت آن وهمچنین درگیری سازمانهای مختلف در این خصوص از جمله: نیروهای انتظامی، پزشکی قانونی، دادگاه ها و شرکت های بیمه در بخش خسارت های بدنی و با توجه به اعداد و ارقام و آمارهای ارائه شده واهمیت و نقش این گونه حوادث بیش از پیش معلوم می گردد. تا آنجا که بسیاری از سازمانها در جهت کاهش این گونه حوادث و آسیب ها، راهکارها و اقداماتی را در این خصوص ارائه نمودند. از جمله اقدامات انجام شده در این راستا نصب تابلوهای راهنمایی و رانندگی در جاده ها، نصب گاردریل و نیوجرسی، آموزش همگانی از طریق بیلبوردها، تبلیغات رادیویی و تلویزیونی از این جمله میباشد. هر ساله مبالغ و هزینه های مالی و روانی هنگفتی دولتها و جامعه را، در خصوص حوادث رانندگی تحت شعاع قرار می دهد، هر چند که هزینه های مالی از طرق مختلف قابل جبران بوده ولیکن هزینه های روانی و تاثیرات آن در جامعه و خانواده های زیاندیده غیر قابل انکار و جبران می باشد . با توجه به افزایش نرخ دیه در هر سال و رشد نامتناسب مبلغ دیه در سالهای اخیر سودجویان و باندهای کلاهبرداری را بر این داشته تا از طریق سوء استفاده، جعل و تبانی اقدام به دریافت خسارت های من غیرالحق از شرکت های بیمه داشته باشند. در این مقاله سعی شده تا با شناسایی ریسک های موجود و ارائه راهکارهای مناسب ، زمینه ایی برای آشنایی کارشناسان شرکت های بیمه در خسارت های بدنی باشد و همچنین مانعی برای دریافت این نوع خسارت ها و نیز خروج سرمایه های شرکت های بیمه گردد.

Keywords:

ریسک کلاهبرداری , ریسک , ادعای خسارات بدنی.