بررسی تاثیر داروهای بوپیواکایین و روپیواکایین در کاهش درد پس از جراحی سنگ کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپیک

مقدمه: بکارگیری تکنولوژی های نوین در جراحی، نظیر عمل های حراحی به روش لاپاراسکوپیک می تواند موجب کاهش عوارض حین و پس از جراحی گردد. با اینکه اعمال جراحی به روش لاپاراسکوپیک درد کمتری نسبت به روش معمولی (باز) دارد، اما جراحان برای کاهش بیشتر درد پس از جراحی لاپاراسکوپیک از داروهای بی حسی نظیر بوپیواکایین و روبیواکایین در ناحیه برش استفاده می کنند. کاهش درد پس از جراحی می تواند موجب تسریع روند بهبودی بیمار، بهبود فرایند مراقبت و ترخیص به موقع بیمار از بیمارستان شود. لذا این مطالعه با هدف بررسی تاثیر داروهای بی حسی، در کاهش درد پس از جراحی لاپاراسکوپیک صورت گرفته است.روش تحقیق :این پژوهش به روش مروری در 6 ماهه اول 1397 انجام شد، که مقالات مرتبط با عوارض پس از جراحی کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپیک، استخراج و مورد تحلیل قرار گرفت. بررسی از طریق کلید واژه های laparoscopic cholecystectomy recovery و laparoscopic cholecystectomy post operative pain در CINAHL,MEDLINE,SCOPUS,GOOGLE SCOLAR,SID انجام شد. این اطلاعات با مطالعه ی عناوین 34 مقاله و تمرکز اصلی برخلاصه ی 14 مقاله که درباره ی درد بیماران در مرحله پس از جراحی کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپیک بود، صورت گرفت.یافته ها :بر اساس شواهد حاصل از مطالعات ذکر شده عمده دردهای بیمار در نواحی شکم و شانه های بیمار می باشد، که عامل اصلی آن مربوط به فشار ناشی از دمیدن گاز CO2 داخل فضای شکم(پریتوئن) بوده است. هرچند که در استفاده از نوع داروهای بیحسی و محل تزریق موضعی جهت کاهش درد پس از جراحی، اتفاق نظر کامل وجود نداشته است. اما اتفاق نظر نسبی در خصوص موثر بودن تزریق داروی بیحسی بوپیواکائین و روپیواکایین در ناحیه برش جراحی و ورود تروکار وجود داشته است.نتیجه گیری :تزریق داروهای بیحسی در ناحیه جراحی می تواند در کاهش درد پس از جراحی و تسریع روند بهبودی بیماران نقش موثری را ایفا نماید.