گزارش یک مورد حاملگی خارج رحمی بینابینی (کورنه آ) با جفت اینکرتا در نیمه دوم بارداری

مقدمه: حاملگی بینابینی، یک نوع حاملگی خارج رحمی خطرناک و پرچالش است که شناسایی زودهنگام آن با وجود روش های تشخیصی متفاوت، بسیار مشکل و گمراه کننده است. این نوع حاملگی خارج رحمی تمایل به خونریزی شدید دارد؛ به طوری که تشخیص نادرست منجر به تهدید زندگی بیمار می شود. در این مطالعه یک مورد حاملگی خارج رحمی بینابینی (کورنه آ) با جفت اینکرتا در نیمه دوم بارداری معرفی می شود. معرفی بیمار: در این گزارش، خانمی 23 ساله گروید 2 با سابقه سزارین قبلی، 23 هفته بارداری با شکایت درد شکم، تهوع و استفراغ بعد از مقاربت به مرکز آموزشی درمانی ایزدی مراجعه نمود. بیمار با توجه به افت علائم حیاتی، اولیگوری و تندرنس ژنرالیزه و گزارش سونوگرافی مبنی بر وجود خون داخل شکم، به اتاق عمل منتقل شد. در سمت چپ، حاملگی خارج از رحم کورنه که پاره شده بود، همراه با بیرون زدگی جفت قابل مشاهده بود. جنین خارج شد، اما جفت در محل کورنه تا سرویکس و تا لیگامان پهن دست اندازی کرده بود. با توجه به اینکرتا بودن جفت، هیسترکتومی انجام شد. در نهایت تشخیص و درمان فوری، جان بیمار را نجات داد. بررسی پاتولوژی نفوذ جفت واینکرتا را نشان داد. نتیجه گیری: حاملگی خارج رحمی بینابینی، جزء بیماری­های نادر می باشد. با توجه به این که حاملگی بینابینی در محل غنی از عروق واقع شده است، هر نوع پارگی می تواند منجر به خونریزی فاجعه آمیز و تهدیدکننده حیات شود، بنابراین حاملگی بینابینی نیازمند تشخیص دقیق و درمان فوری است. درمان مداخله ای مناسب و به موقع موجب جلوگیری از عوارض جدی و کاهش موربیدیته و مورتالیته مادر می شود.

Keywords:

بارداری کورنه آ , جفت اینکرتا , حاملگی خارج رحمی , لاپاراتومی