محسن پوربهرامی - مسئول فناوری اطلاعات، معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
محمد نعمت شاهی - استادیار بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
افسانه تکبیری - دانشجوی دکتری مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.

مقدمه: تغییر رفتارهای فردی برای تبعیت از گایدلاین های خدمات کلینیکی و پاراکلینیکی و نیز کنترل رفتارهای جستجوی درمان بیماران، به عنوان اقدامی جهت کنترل تقاضای القایی، فرآیندی زمان بر بوده و لازم است از ابزارهای مدیریتی لازم در این زمینه بهره گرفت. هدف مطالعه حاضر بررسی استقرار سامانه اینترانت در محدود کردن ارائه خدمات کلینیکی و غیر کلینیکی غیر ضرور در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی سبزوار بود.روش: مطالعه توصیفی و مداخله ای حاضر از مهرماه 97 شروع شد و تا تیرماه 98 ادامه داشت. در این مطالعه ابتدا بازه زمانی استاندارد برای انجام خدمات ویزیت و خدمات پاراکلینیکی و سرپایی با توجه به گایدلاین مای ابلاغی تعیین و سپس و بازه های زمانی استاندارد در سامانه اینترانت تعریف شد و سامانه مذکور در HIS بیمارستان ها نصب گردید. بعد از نصب سامانه آموزش به کاربران انجام شد و سپس گزارش گیری از سامانه جهت شناسایی درخواست های تکراری که بیش از تعداد مجاز در بازه زمانی استاندارد بودند، انجام شد و نتایج به صورت آمارهای توصیفی گزارش شد.یافته ها: باگذشت 774 روز از استقرار سامانه در کل بیمارستان های تابعه، تعداد 710 مورد درخواست خدمت تکراری خارج از تعداد مجاز در محدوده تعریف شده در سامانه شناسایی شد که از این تعداد 384 مورد (54 درصد) دارای اندیکاسیون بودند و در نتیجه به صورت بیمه ای پذیرش شدند و تعداد 288 مورد (41 درصد) فاقد اندیکاسیون بودند که به صورت آزاد پذیرش شدند و تنها 38 مورد معادل 5 درصد موارد تکراری انصراف از دریافت خدمت داشتند.نتیجه گیری: در شرایط محدودیت منابع مالی دولتی می توان با استفاده از ابزارهای مدیریتی منابع بیمه ای و یارانه دولتی را جهت بیماران نیازمند به درمان (دارای اندیکاسیون) صرف کرد و مانع اختصاص منابع دولتی به بیمارانی شد که تقاضای خدمت آن ها خارج از تعداد مجاز در محدود زمانی استاندارد و فاقد اندیکاسیون هست. استقرار اینترانت می تواند باگذشت زمان باعث تغییر رفتار تدریجی در پزشکان و بیماران شود.

اینترانت، سیستم اطلاعات سلامت، بیمارستان، تقاضای القایی