مقایسه تاثیر هپارین زیرجلدی و داخل وریدی در مبتلایان به آنژین صدری ناپایدار

سابقه وهدف: با توجه به شیوع بیماری های قلبی وعروقی به ویژه بیماری آنژین صدری ناپایدار و پیش آگهی شناخته شده و قابل کنترل آن ونظر به تناقض های موجود در مورد روش تجویز هپارین، به منظور مقایسه تاثیر هپارین زیرجلدی و داخل وریدی، این تحقیق درمبتلایان به آنژین صدری ناپایدار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال 1374 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) بروی 100 بیمار در دو گروه هپارین زیرجلدی و داخل وریدی صورت پذیرفت. بیماران به طور تصادفی ومشابه سازی شده به گروه های تجربی (زیرجلدی) و شاهد (وریدی) تقسیم و تاثیر دو روش با اثرات درمانی تعداد حملات درد، ایسکمی مخفی وعوارض را با مرگ ومیر، مورد انفارکتوس میوکارد و خون ریزی شدید در یک پی گیری حداقل 5 روز بررسی و با آزمون (X(2 قضاوت قرار گرفت. یافته ها: تحقیق بر روی تعداد 50 نفر در گروه تجربی و 50 نفر در گروه شاهد که به لحاظ سن، جنس، فشار خون بالا، (NS) دیابت، هیپرلیپیدمی، مصرف سیگار مشابه بودند، انجام گرفت. حملات درد در روزهای مختلف بعد از درمان در گروه ها مشابه بود و در کل دز گروه درمانی وریدی 15/6 درصد و در گروه زیرجلدی 14 درصد مشاهده گردید. ایسکمی مخفی در گروه هپارین زیرجلدی کمتر از گروه هپارین وریدی بوده ولی اختلاف آن به لحاظ آماری معنی دار نیست. مرگ و میر وجود نداشته، در هر گروه 2 مورد انفارکتوس میوکارد و در بیماران هپارین وریدی یک مورد خون ریزی شدید وجود داشت.نتیجه گیری: هپارین زیرجلدی همانند هپارین داخل وریدی اثرات درمانی دارد. تحقیقات بیشتر به خصوص برای بررسی نتایج آن با استفاده از آنژیوگرافی و اسکن را توصیه می نماید.

Keywords:

هپارین , آنژین صدری , زیرجلدی , داخل وریدی , انفارکتوس میوکارد