گزارش یک مورد بیمار مبتلا به آندوکاردیت پنوموکوکی و سل ریوی

سابقه و هدف: اندوکاردیت ناشی از استرپتوکوک پنومونیه در سال های اخیر به ندرت مشاهده می شود و باید این بیماری را در هر بیمار مبتلا به باکتریمی پنوموکوکی در نظر داشت سیر بیماری بدخیم است و در 1/3 موارد می تواند همراه با عوارضی باشد که حتی منجر به جراحی خواهد شد. این نوشتار اقدام به معرفی یک مورد بیمار مبتلا به آندوکاردیت پنوموکوکی و سل ریوی همزمان می نماید که در فروردین واردیبهشت ماه 1380 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری بوده است.یافته ها: بیمار یک مرد 27 ساله افغانی می باشد که با شکایت اصلی تب، تهوع و استفراغ مراجعه کرده است و همچنین سابقه یک ساله سرفه و خلط نیز داشته است که در چند روز قبل از بستری تشدید شده است. در معاینه بالینی بیمار کاهش صداهای تنفسی و رال های خشن در سمع نیمه تحتانی ریه راست داشته است.با توجه به شرح حال و معاینه بیمار با تشخیص پنومونی بستری شد. در سیر بیماری، بیمار دچار سوقل قلبی گردید که تحت درمان اندوکاردیت قرار گرفت. ولی علی رغم حساس بودن پنوموکوک کشت خون به آنتی بیوتیک تجویزی تب بیمار همچنان ادامه پیدا کرد، تا این که پس از مثبت شدن نمونه خلط بیمار از نظر باسیل کخ و شروع درمان ضد سل تب بیمار قطع شد.

Keywords:

آندوکاردیت , پنوموکوک , سل ریوی