سیدجمال الدین طبیبی - گروه مدیریت، دانشگاه علوم پزشکی ایران
رضا ربیعی - گروه مدارک پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
فرحناز صدوقی - گروه مدارک پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران

سابقه و هدف: نظر به اهمیت مدارک پزشکی در نظارت ارزیابی و برنامه ریزی برای ارتقاء کمیت و کیفیت خدمات و عدم اطلاع دانشگاه متبوع از وضعیت آن، این پژوهش به منظور تعیین عملکرد بخش مدارک پزشکی بیمارستان های آموزشی تخصصی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در سال 1380 صورت پذیرفت.مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه ای توصیفی است که گردآوری داده ه ای آن با استفاده از چک لیست و از طریق مشاهده و مصاحبه انجام گرفت. عملکرد بخش مدارک پزشکی در 4 واحد پذیرش، کدگذاری، آمار و بایگانی و در هر واحد با 8 تا 9 شاخص و در یک طیف 5 گزینه ای تعیین شد و درصد عملکرد بر حسب کل بخش مدارک و هر یک از واحدها و به تفکیک بیمارستان های آموزشی تعیین گردید.یافته ها: عملکرد کلی بخش مدارک پزشکی 55/4 درصد بود. بهترین عملکرد مربوط به واحد کدگذاری به میزان 64/2 درصد و نازل ترین آن مربوط به واحد آمار با 50 درصد بود. نازل ترین شاخص واحد پذیرش و واحد کدگذاری مربوط به وجود دستورالعمل مدون به میزان 20 درصد بود. بهترین و بیشترین عملکرد بخش مدارک پزشکی مربوط به بیمارستان شهید هاشمی نژاد به میزان 70/5 درصد و کم ترین عملکرد مربوط به بیمارستان شهید نواب صفوی به میزان 48/8 درصد بود.نتیجه گیری و توصیه ها: بخش مدارک پزشکی بیمارستان های مورد پژوهش از عملکرد متوسط برخوردار بودند. به منظور بهبود عملکرد بخش های مدارک پزشکی، تهیه و تدوین دستورالعمل های خاص هر واحد، به کارگیری نیروی انسانی متخصص، برگزاری دوره های بازآموزی، تخصیص بهینه منابع، تجهیزات و فضای مورد نیاز هر واحد و هم چنین ارزیابی مداوم عملکرد بخش های مدارک پزشکی احتمالا می تواند مفید باشد و بررسی تجربی آن را توصیه می نماید.

ارزیابی عملکرد، بخش مدارک پزشکی، بیمارستان آموزشی