بررسی نتایج تخمین وزن جنین با روشهای بالینی و سونوگرافی

سابقه و هدف : با توجه به اهمیت تخمین صحیح وزن جنین در لیبر و زایمان ، عوارض تخمین غیر صحیح آن ، تناقضاتی که در مورد مقادیرتخمین وجود دارد و عدم اطلاع از وضعیت آن در منطقه، این مطالعه بمنظور مقایسه نتا یج تخمین بالینی و سونوگرافی در مراجعین به زایشگاهشبیه خوانی کاشان در سال 1383 انجام شد .مواد و رو شها: مطالعه بصورت مقطعی روی 100 خانم باردار در سن حاملگی 42-37 هفته که جهت ختم حاملگی مراجعه نموده بودند، صورت پذیرفت.تخمین بالینی در بخش زایمان توسط دستیار ارشد و متخصص زنان و زایمان انجام گرفت و سپس تخمین سونوگراف یک وزنجنین توسط متخصص سونوگرافی زایشگاه شبیه خوانی با استفاده از اندازه های دور شکم، طول فمور ، دور سر و فرمول مربوطه محاسبهگردید. بعد از تولد ، وزن واقعی جنین بوسیله ترازو اندازه گیری شد . تخمین به هر کدام از روشها در محدوده وزن هنگام تولد ±10 درصد،قابل قبول در نظر گرفته شد. آنگاه نتایج بدست آمده با استفاده از آزمون آماری کای دو و آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت قرار گرفتند.یافته ها : مطالعه بر روی 100 خانم باردار با میانگین سنی 4/5±22/65 سال و سن حاملگی 0/9±39/2 هفته انجام شد. میانگین وزن موقع تولد نوزادان 37/03±3513 گرم بود که 10 درصد آنها وزن کمتر از 3000 گرم ، 12 درصد وزن بالای 4000 گرم و بقیه وزن 4000-3000 گرم داشتند . تخمین بالینی در 83 درصد و تخمین سونوگرافی در 67 درصد موارد قابل قبول بود که این اختلاف به لحاظ آماری معنی دار بود (p<0/009). اما در وزن کمتر از 3000 گرم تخمین سونوگرافی بهتر از تخمین بالینی بود (P<0/03). نتیجه گیری: با توجه به اینکه اکثر جنین ها در محدوده وزن 4000-3000 گرم هستند، تخمین بالینی بهتر از تخمین سونوگرافی قادر به برآورد وزن جنین می باشد. بنظر می رسد با توجه به عوارض احتمالی و صرف هزینه و وقت در سونوگرافی بهتر است تنها در شرایط خاص مثل وزن کم جنین از این روش استفاده شود.

Keywords:

تخمین بالینی , تخمین سونوگرافیک , ماکروزومی , وزن کم هنگام تولد