بررسی رابطه طول مدت تماس اسپرم و سرویکس قبل از حاملگی با پره اکلامپسی

سابقه و هدف: پره اکلامپسی یکی از عوامل اصلی منجر به فوت زنان باردار در سرتاسر جهان می باشد و بر اساس تیوری ناسازگاری ایمنی، ایجاد تحمل بر علیه آنتی ژن های پدر در اثر تماس طولانی مدت با اسپرم علیه پر هاکلامپسی محافظت می کند. با توجه به تناقضات موجود در این زمینه، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط مدت تماس اسپرم با سرویکس قبل از حاملگی و میزان خطر پره اکلامپسی در زنان باردار مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان در سال 1385-1384 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق از نوع موردی شاهدی بر روی 150 مادر که دارای پر هاکلامپسی بودند (گروه مورد) و 150 مادر که فاقد پره اکلامپسی بودند (گروه شاهد) انجام شد. تشخیص پره اکلامپسی بر اساس وجود فشار خون 140/90 میلی متر جیوه یا بیشتر و پروتیینوری 1+ و یا بیشتر در نمونه ادرار تصادفی داده شد. نمونه های هر دو گروه به لحاظ سایر عوامل تاثیرگذار بر پره اکلامپسی مشابه بودند. در هر دو گروه طول مدت تماس های جنسی قبل از حاملگی که اسپرم و سرویکس در تماس بوده، میزان استفاده از روش های ممانعت کننده از تماس اسپرم و سرویکس (روش های پیشگیری سدی) و طول مدت استفاده از این روش ها ثبت و مورد مقایسه قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمون های آماری t-test, X(2), Mann-Whitney استفاده شد. نتایج: یافته های تحقیق نشان داد اختلاف هر دو گروه از نظر سایر عوامل مرتبط با پر هاکلامپسی و طول مدت تماس به لحاظ آماری معنی دار نبود. میانگین مدت تماس اسپرم و سرویکس قبل از حاملگی در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 13/8±12/4 ماه و 14±11/4 ماه بود و آزمون آماری من ویتنی این اختلاف را به لحاظ آماری معنی دار نشان نداد. آزمون آماری کای دو ((χ(2) نشان داد بین میزان استفاده از روش های ممانعت کننده از تماس اسپرم و سرویکس (روش های پیشگیری سدی) در دو گروه اختلاف معن یداری وجود ندارد ( 80 نفر در گروه مورد و 88 نفر در گروه شاهد). میانگین و انحراف معیار مدت استفاده از روش های سدی در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 21/9±25/8 ماه و 23/7±28/7 ماه بود و آزمون آماری من ویتنی نشان داد مدت استفاده از روش های سدی در دو گروه اختلاف معنی داری ندارد. نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان داد مدت تماس اسپرم و سرویکس قبل از حاملگی، میزان و مدت استفاده از رو شهای ممانع تکننده از تماس اسپرم و سرویکس قبل از حاملگی در دو گروه مورد و شاهد تفات معنی داری ندارد و احتمالا این عوامل در پیدایش پره اکلامپسی بی تاثیر هستند، لذا تحقیقات بیشتر و وسیع تر در این زمینه توصیه می شود.

Keywords:

پره اکلامپسی , پیشگیری سدی , تماس با اسپرم