سیروس دارابیان - متخصص قلب و عروق مرکز قلب تهران
علی عباسی - پزشک عمومی مرکز قلب تهران

سابقه و هدف: تنگی تنه ی اصلی کرونر چپ (LMTD) خطرناک ترین درگیری منفرد عروق کرونر محسوب می گردد و عوامل متعددی در تنگی آن موثر است. لذا پژوهش حاضر به منظور تعیین ارتباط عوامل خطرساز ایسکمی قلب با تنگی تنه ی اصلی شریان کرونر چپ انجام گرفته است. مواد و روش ها: در یک مطالعه Case-Control و داده های 7857 بیمار که در طی سال های 1383 و 1384 در مرکز قلب تهران آنژیوگرافی شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. بیماران بر اساس یافته های آنژیوگرافی در 3 گروه نرمال ( 1316 نفر )، تنگی عروق کرونر ( 6221 نفر) و تنگی ≥ 50 درصد LMTD، (320 نفر) قرار گرفتند. عوامل خطر شامل سن، جنس مرد، فشار خون، چربی خون، دیابت، مصرف سیگار، سابقه ی خانوادگی و مصرف ماده ی مخدر جمع آوری شد. آنالیز چند متغیره جهت تعیین ارتباط هر فاکتور با بیماری عروق کرونر با Logistic regression انجام شد. نتایج: میانگین سنی بیماران (10/22±57/56) سال و 63/1 درصد بیماران مرد بودند. فراوانی LMTD؛ 4/1 درصد بود. اعتیاد به ماده مخدر نیز مانند عوامل خطرساز شناخته شده بیماری عروق کرونر به طور معنی دار در بین مبتلایان به CAD و LMTD در مقایسه با نرمال بالاتر بود. بررسی (Chi(2 و One-way ANOVA و Multiple Logistic regression نشان داد که سن، جنس مرد و ابتلا به افزایش چربی خون بر خلاف دیگر عوامل خطرساز مورد مطالعه عوامل خطرساز مستقل و معنی دار برای LMTD بودند. همراهی چند عوامل خطرساز احتمال ابتلا به LMTD را افزایش می دهد. نتیجه گیری: استعمال ماده ی مخدر مانند سایر عوامل خطر می تواند به عنوان یک عوامل خطرساز مستقل بر بیماری عروق کرونر باشد و همراهی آن ها خطر ابتلا به بیماری ایسکمی را بیشتر نشان دادند و ضرورت مطالعه بیشتری را نشان می دهد.

تنه ی اصلی کرونر چپ، بیماری عروق کرونر، تریاک، آنژیوگرافی، عوامل خطر