بررسی قدرت آزمون TNO در تشخیص تنبلی چشم

سابقه و هدف: مطالعات زیادی در رابطه با روش به کارگیری آزمونهای دید سه بعدی (steropsis) در تشخیص تنبلی چشم و غربالگری آنانجام گرفته است. ما در این مطالعه برآن هستیم تا میزان دید سهبعدی در کودکان دبستانی سالم و افراد دچار تنبلی چشم با استفاده از آزمونTNO (یکی از آزمون های steropsis) را تعیین نموده و ارزش آزمون TNO در تشخیص تنبلی چشم را بررسی کنیم. مواد روش ها: مطالعه از نوع بررسی ارزش تشخیصی آزمون میباشد. حدت دید سه بعدی 300 دانش آموز دبستانی بدون تنبلی چشم به وسیله ی آزمون TNO در فاصله ی 40 سانتیمتری تعیین گردید. همچنین حدت بینایی و حدت دید سه بعدی 100 بیمار دارای تنبلی چشم به علل عیوب انکساری، دوبینی (استرابیسم) با زاویه ی زیاد و دوبینی با زاویه ی کم (میکرواسترابیسم) مراجعه کننده به درمانگاه های پوستچی ومطهری شیراز به ترتیب به وسیله اسنلن چارت در فاصله ی شش متری و آزمون TNO در فاصله ی 40 سانتیمتری تعیین گردید. در این مطالعه مرز ارجاع 120 ثانیه قوسی برای تشخیص تنبلی چشم انتخاب شد نتایج به دست آمده مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و حساسیت،ویژگی و ارزش تشخیصی آزمون تعیین شد.نتایج: 95 درصد دانش آموزان دبستانی شهر شیراز دارای دید سه بعدی 120 ثانیه قوسی یا بهتر بودند. در گروه دارای تنبلی چشم کاهشمحسوسی در حدت دید سه بعدی نسبت به گروه دانش آموزان سالم مشاهده شد. شایعترین علت تنبلی چشم در گروه مورد مطالعه عیوب انکساری بود (62 درصد). حساسیت آزمون TNO در تشخیص تنبلی چشم 85/9 درصد و ویژگی آن 97/2 درصد بود. آزمون TNO با مرزارجاع 120 ثانیه قوسی دارای 5 درصد مثبت کاذب و 8 درصد منفی کاذب بود. منفی کاذب این آزمون در تشخیص تنبلی چشم متوسط یاشدید صفردرصد بوده است.نتیجه گیری: ممکن است بتوان از آزمون TNO برای تشخیص و غربالگری آمبلیوپی در اطفال استفاده کرد، داشتن ویژگی هایی چون قابل اعتماد بودن و نداشتن نشانه های تک چشمی بر ارزش این آزمون می افزاید.

Keywords:

قدرت دید , تنبلی چشم , چارت اسنلن