سیما راستی - استادیار گروه علوم آزمایشگاهی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان
محسن اربابی - مربی گروه انگلشناسی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان
حسین هوشیار - دانشیار گروه انگل شناسی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مقدمه و هدف : آلودگی به انگل های روده ای از مهمترین بیماری های عفونی و یکی از مشکلات بهداشتی تمام جوامع به ویژه کشورهای درحال توسعه می باشد . این بیماری ها در کشور ما و در گروه های مختلف اجتماع از شیوع متفاوتی برخوردار می باشد . سالمندان و معلولینیکی از گروه های در معرض خطر این بیماری ها قرار دارند . به همین دلیل این مطالعه به منظور تعیین شیوع انگل های روده ای در سالمندان ومعلولین گلابچی کاشان طی سال های 86-1385 صورت گرفت. مواد وروش ها : تحقیق به روش مقطعی (Cross–Sectional) و تصادفی روی 297 نفر شامل، 243 سالمند و معلول و 54 نفر از پرسنل مرکز گلابچی صورت گرفت. از هر فرد نمونه مدفوع صبحگاهی تهیه و با 2 روش مستقیم و روش تغلیظ فرمالین – اتر انجام شد. اطلاعاتدموگرافیک افراد ثبت گردید. ملاک تعیین آلودگی مشاهده حداقل یک انگل بود. شیوع انگل ها به تفکیک تعیین و فاصله اطمینان (CI) شیوعآن ها برآورد گردید. نتایج : از 243 نمونه مدفوع سالمندان و معلولین مورد بررسی، 191 نفر (78/6 درصد) (CI=78.6±5.16) آلوده به انواع انگل های بیماری زا وغیر بیماریزای رودهای بودند. میزان آلودگی به انگل های روده ای بیماریزا 42/9 درصد بود. آلودگی در معلولین بیش از سالمندان و در مردان بیش از زنان و تفاوت آنها معنی دار بود (P=0/001). تک یاخته های بیماریزا به ترتیب شیوع عبارت بودند از: بلاستوسیستیس هومنیس؛ 33/3 درصد ، آنتامبا هیستولیتیکا / آنتامبا دیسپار؛ 16/5 درصد، ژیاردیالامبلیا؛ 4/5 درصد و دی انتامبافراژبلیس؛ 1/6 درصد. تک یاخته های غیر بیماری زا به ترتیب شیوع عبارت بود ند از : آنتامبا کلی، 49/4 درصد ، کیلوماستیکس مسنیلی، 23/5 درصد، آنتامبا هارتمانی؛ 23/9 درصد ، اندولیماکس نانا؛ 11/5 درصد و یدآمبا بوتچلی؛ 6/6 درصد. نسبت آلودگی به کرم ها به ترتیب عبارت بود از : تنیا؛ 1/6 درصد و هیمنولپیس نانا؛ 0/8 درصد ، استرنژیلوییدس استرکورالیس؛ 0/4 درصد و انتروبیوس ور میکولاریس؛ 1/6 درصد . میزان آلودگی به انگل های روده ای در پرسنل؛ 46/3 درصد و به تفکیک انواع انگل های روده ای به ترتیب عبارتند از: بلاستوسیستیس هومنیس؛ 31/5 درصد، انتامبا کلی؛ 20/4 درصد و انتروبیوس ورمیکولاریس با روش اختصاصی؛ 8/5 درصد . از نظر شدت آلودگی، 42/8 درصد آلوده به یک انگل، 24 درصد آلوده به دو انگل، 18/2 درصد آلوده به سه انگل و 15 درصد به 4 انگل و بیشتر آلوده بودند. نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد آلودگی های انگلی روده ای به ویژه انگل های بیماری زا بالاتر از حد مورد انتظار می باشد . با توجهبه اهمیت بیماری های انگلی و نقش عوامل مساعد کننده مثل تراکم جمعیت و ضعف سیستم ایمنی در بروز آن ها، درمان وکنترل عفونت نزدسالمندان و معلولین حایز اهمیت زیادی می باشد.

انگل های رودهای، سالمند، معلول، شیوع، کاشان