بررسی کارآیی تست آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه در تشخیص بیماری آرتریت روماتویید

سابقه و هدف: آرتریت روماتویید شایع ترین بیماری مزمن خود ایمنی می باشد. با تشخیص زودرس می توان از عوارض و ناتوانی بیماری جلوگیری کرد. آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه یک شاخص اختصاصی تشخیص بیماری می باشد. این مطالعه با هدف تعیین کار آیی آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه نسبت به فاکتور روماتویید در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 86-1385 صورت گرفت. مواد و روش ها: این تحقیق یک مطالعه ارزش تشخیصی است که بر روی 98 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید و 75 بیمار غیر مبتلا به آرتریت روماتویید که به طور تصادفی انتخاب شده بودند، انجام شد. میزان فاکتور روماتویید بیشتر از 35 و آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه بیشتر از 6/25 واحد در میلی لیتر مثبت تلقی شد. نتایج: حساسیت آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه؛ 73/5 درصد، فاکتور روماتویید؛ 69/4 درصد، اختصاصیت؛ 88 درصد و 84 درصد، ارزش اخباری مثبت؛ 88/9 درصد و 85 درصد و ارزش اخباری منفی؛ 71/7 درصد و 67/7 درصد به ترتیب می باشد. ویژگی و ارزش اخباری مثبت بیمارانی که هر دو فاکتور روماتویید و آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه مثبت داشتند، به ترتیب 93/3 درصد و 92/4 درصد بود. میانگین آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه در بیماران آرتریت روماتویید 46/8 و در گروه شاهد، 5/3 واحد در میلی لیتر بود (P<0/0001). نتیجه گیری: به منظور تشخیص بیماری آرتریت روماتویید، آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه نسبت به فاکتور روماتویید ارزش تشخیصی بیشتر دارد. اگر هر دو تست آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه و فاکتور روماتویید استفاده گردند، ویژگی و ارزش اخباری مثبت نسبت به هر کدام به تنهایی بیشتر می گردد.

Keywords:

آرتریت روماتویید , فاکتور روماتویید , آنتی بادی ضد پپتیدهای سیترولینه , حساسیت و ویژگی , تست های ارزش اخباری