بررسی فراوانی عوامل خطرزای پنومونی زودرس وابسته به ونتیلاتور در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای 1388 تا 1389

سابقه و هدف: پنومونی وابسته به ونتیلاتور(Ventilator Associated Pneumonia (VAP شایع ترین عفونت بیمارستانی در بخشمراقبت های ویژه و دومین عفونت بیمارستانی شایع است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی عوامل خطرزای پنومونی زودرس وابسته بهونتیلاتور در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای 1388 تا 1389 میباشد.مواد و روش ها : در این پژوهش مقطعی، 100 بیمار بستری در سه بخش مراقبت های ویژه که بیش از 48 ساعت تحت تهویه مکانیکیبودند، وارد مطالعه شدند و جهت تعیین VAP تا 96 ساعت پیگیری شدند. VAP با استفاده از ابزار امتیاز بالینی عفونت ریوی تعدیل شده تعیین شد.نتایج: همه بیماران از تهویه تهاجمی استفاده کردند و علت اصلی استفاده از تهویه تهاجمی اختلالات تنفسی و کاهش سطح هوشیاریبود. میزان بروز VAP؛ 19 درصد بود. از این تعداد 4 نفر زن و 15 نفر م رد بودند . در میان سه دسته عوامل خطرز ا (مربوط به بیمار، روندهای درمانی ، کارکنان) در گروه عوامل خطرزای مربوط به بیمار، بین سن (P=0/036) و امتیاز گلاسکو (P=0/001) و میزان بروز VAP ارتباط معنی داری وجود داشت. در گروه دوم، بین شخص لوله گذار (P=0/01) و قرارگیری سر بیمار در زاویه 30 درجه و بالاتر (P=0/02) و بروز VAP تفاوت آماری معنی داری وجود داشت . در گروه سوم، بین مراقبت دهانی (P=0/02) و آموزش کارکنان در مورد کنترل عفونت (P=0/002) و VAP ارتباط معنی داری وجود داشت. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر، آموزش مداوم کارکنان و انجام مراقبت های دهانی کامل و منظم در بیماران تحت تهویهمکانیکی توصیه میشود.

Keywords:

عفونت بیمارستانی , پنومونی , پنومونی وابسته به ونتیلاتور , بخش مراقبت ویژه , عوامل خطرزا