علیرضا شریف - دانشیار، گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
محمدرضا شریف - دانشیار، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان

سابقه و هدف: لنفادنیت هیستیوسیتیک نکروزان کیکوچی یک بیماری نادر التهابی است که به طور معمول غدد لنفاوی گردن را درگیرمی نماید. این بیماری خوش خیم بوده و بدون درمان خاصی در عرض چند هفته تا چند ماه خود بهخود بهبود می یابد. این بیماری از نظرکلینیکی و پاراکلینیکی با لنفوم شباهت زیادی دارد و تشخیص قطعی آن با بررسی پاتولوژیک غدد لنفاوی میسر می شود.معرفی بیمار: بیمار خانم 26 سال های می باشد که دچار تب و لرز و تورم سمت راست گردن همراه با درد اندام تحتانی، تهوع، کاهشاشتها و سردرد از حدود 10 روز قبل شده بود و در معاینه طحال نیز حدود 5 سانتیمتر زیر لبه دنده لمس میشد. با توجه به تب،آدنوپاتی بزرگ گردنی، اسپلنومگالی، لکوپنی و افزایش ESR وی که علیرغم درمان آنتی بیوتیکی ادمه داشت، و سایر بررسی ها که طبیعی بود، جهت رد لنفوم بیوپسی غده لنفاوی انجام شد. در نهایت بیماری وی کیکوچی تشخیص داده شد و بیمار پس از 20 روزبستری مرخص گردید.نتیجه گیری: در هر بیمار به خصوص خانم جوان با تب طولانی و بزرگی غده لنفاوی باید این بیماری را در تشخیص افتراقی قرار داد ودر اقدامات تشخیصی، بیوپسی غده لنفاوی را در نظر داشت.

بیماری کیکوچی، لنفادنوپاتی گردنی، تب طول کشیده