بررسی علل اختلالات خلقی دوران بارداری و روش های پیشگیری، کنترل و کاهش آنها: مروری نظاممند

مقدمه: دوران بارداری با وجود حساسیت و تغییرات فیزیولوژیک بالا می تواند تجربه ی لذت بخشی برای مادر باشد. در این دوران شاهد اختلالات خلقی بسیاری، نظیر افسردگی و تنش هستیم که بر مادر و جنین موثر است، و گاهی اوقات منجر به زایمان زودرس می شود. همچنین ممکن است پس از زایمان نیز ادامه یابد. هدف این مطالعه، مروری نظام مند بر تعیین علل اختلالات خلقی و روش های پیشگیری، کنترل و کاهش آنها است. مواد و روش ها: در این مطالعه ی مروری، با کلیدواژه های pregnancy-depression -mood disorders ، از پایگاه های معتبر خارجی PubMed و science direct طی سال های 2012 تا 2017 مقالاتی مورد بررسی قرار گرفتند. مقالات بررسی شده از نوع مطالعات کارآزمایی بالینی، آزمایشی تصادفی کنترل شده، مروری نظام مند و مطالعه ی آینده نگر هستند. یافته ها: طی بررسی های متعدد 61 مقاله بدست آمد که پس از غربالگری 19 مقاله مورد مطالعه قرار گرفت. اختلالات خلقی دوران بارداری و پس از آن علاوه بر مادر بر جنین و نوزاد تازه متولد شده نیز موثر است. نزدیک به 20 % مقالات مطالعه شده بیان کردند، که افسردگی پیش از زایمان باعث افزایش فعالیت، کاهش رشد و ضربان قلب نامنظم جنین می شود. در نوزاد تازه متولد شده از مادر افسرده سطح کورتیزول و اپینفرین افزایش و دوپامین کاهش یافته است. 40 % مطالعات نشان دادند عوامل متعددی در این اختلالات نقش دارند. از عوامل اجتماعی موثر بر افسردگی پیش از زایمان می توان به میزان تحصیلات پایین مادر، وضعیت اقتصادی اجتماعی ضعیف، پرخاشگری در رفتار شریک زندگی، فقدان شریک و عدم حمایت اجتماعی اشاره کرد. در زنان باردارایسلندی که از روابط با شریک زندگی خود ناراضی بودند، مشاهده شد که این افراد 4 برابر بیشتر در معرض ابتلا به اضطراب پیش از زایمانی هستند. از عوامل موثر دیگر سطح سرد در خون است و باعث افزایش بروز نشانه های افسردگی و اضطراب می شود. زنان بارداری که تیتر thyroid peroxidase antibody در آنها مثبت بود، نشانه های افسردگی بیشتری نسبت به زنان باردار با تیتر منفی نشان دادند. همچنین این فاکتور در افسردگی پس از زایمان، خشم و اختلالات خلقی نیز موثر است. استفاده از تکنولوژی های تولید مثلی جهت باروری، آنمی، سطح مارکرهای التهابی مانند اینترلوکین 6، تهوع و استفراغ از فاکتورهای موثر دیگر است. نتیجه گیری: افسردگی، اضطراب، تنش و خشم از اختلالات خلقی دوران بارداری هستند، که فاکتورهای متعددی در بروز آن ها نقش دارند. از جمله فعالیت های موثر برای پیشگیری، کنترل و کاهش می توان به، توجه بیشتر به عوامل اجتماعی موثر بر سلامت زنان باردار، گوش دادن به صوت قرآن کریم، گوش دادن به موسیقی، ورزش، یوگا، مصرف ماهی، مصرف غذاهای حاوی پروبیوتیک HN001 و مصرف n-3 polyunsaturated fatty acid اشاره کرد.

Keywords:

pregnancy , mood disorders , depression