پیشینه و اهمیت موضوع: کبد چرب غیر الکلی یکی از رایج ترین بیماری های مزمن کبدی در جهان است و اختلالهموستاز گلوکز و
مقاومت به انسولین از مهمترین عوامل خطر و عوارض این بیماری محسوب می شوند. در اکثربیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی تعادل فلور روده مختل شده که منجر به افزایش نفوذپذیری روده می شود. بهنظر می رسد ترکیبات
پروبیوتیک و
پره بیوتیک در تعدیل فلور طبیعی روده و حفظ تعادل آن مفید هستند. تقویتیکپارچگی روده و کاهش نفوذپذیری آن به دنبال مصرف این ترکیبات می تواند در بهبود
مقاومت به انسولین و اختلالهموستاز گلوکز موثر باشد. لذا هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثرات مکمل یاری با سینبیوتیک حاوی باسیلوسکوآگولانس و اینولین بر شاخص های هموستاز گلوکز در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی بود. روش انجام کار:در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور کنترل دار، 36 بیمار مبتلا به کبد چرب غیرالکلی واجد شرایط به صورتتصادفی به 2 گروه تقسیم شدند و به مدت 12 هفته تحت مکمل یاری با مکمل سینبیوتیک (18 نفر) و یا دارونما(18 نفر) قرار گرفتند. تمامی افراد دو گروه برنامه اصلاح سبک زندگی شامل توصیه های غذایی و فعالیت بدنی را درابتدا دریافت نمودند. در ابتدا و انتهای مطالعه، سطح سرمی گلوکز و انسولین تعیین و شاخص مدل ارزیابی هموستازبرای
مقاومت به انسولین (HOMA-IR) و شاخص بررسی کمی
حساسیت به انسولین (QUICKI) محاسبه گردید.تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام شد. این مطالعه در مرکز ثبت کارآزمایی هایبالینی ایران با شماره IRCT20100524004010N23 ثبت شده است. نتایج: 19 مرد و 17 خانم در مطالعهشرکت کردند. میانگین سنی در گروه مداخله و دارونما به ترتیب 18 / 11 ± 76 / 44 سال و 91 / 12 ± 40 / 50 سال بود.دو گروه از نظر سن و جنسیت اختلاف معنی داری نداشتند. اختلاف معناداری در سطح سرمی گلوکز، انسولین،HOMA-IR و QUICKI در شروع و پایان مطالعه در بین دو گروه دیده نشد. همچنین مقایسه تغییرات شاخص های اندازه گیری شده در طول مطالعه بین دو گروه تفاوت معنی داری نشان نداد. شاخص های HOMA-IR(p=0/036؛ 1/66±0/66-) و p=0/003) QUICKI؛ 0/03±0/005) در گروه دریافت کننده سینبیوتیک به طور معنی داری کاهش یافت درحالیکه این تغییرات در گروه دارونما معنی دار نبود. در واقع، مکمل یاری با سینبیوتیکاگرچه تغییر معنی داری در سطح سرمی گلوکز و انسولین ایجاد نکرد اما موجب کاهش
مقاومت به انسولین و افزایشحساسیت به انسولین شد. نتیجه گیری کلی: مکمل یاری با سینبیوتیک حاوی باسیلوس کواگولانس و اینولین درکنار اصلاح سبک زندگی می تواند در درمان کبد چرب غیرالکی موثر باشد.