خودمراقبتی و زندگی با GERD

مقدمه: بیماری ریفلاکس معده به مری (Gastroesophageal Reflux Disease:GERD) از جمله شایع ترین اختلالات مزمن دستگاه گوارش بوده که شدت و شیوع آن در جوامع در حال توسعه و صنعتی در حال افزایش است. در میان علائم متنوع این بیماری، سوزش سر دل( Heartburn) به عنوان علامت اصلی شناخته شده است. مری بارت (Barret)، ضایعه پیش سرطانی است که خطرناک ترین عارضه این بیماری است. علائم و عوارض این بیماری می تواند بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر منفی بگذارد؛ به طوری که علائم این بیماری می تواند کیفیت زندگی را از بسیاری دیگر از بیماری ها نظیر نارسایی احتقانی قلب، آنژین، زخم های دئودنوم و ... بیشتر پایین بیاورد. علاوه بر کیفیت زندگی، این بیماری بر شاخص های اقتصادی تاثیر گذاشته ونیز سبب افزایش هزینه های بهداشتی - درمانی می شود. این مطالعه با هدف برشمردن اثرات برنامه های آموزش خودمراقبتی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ریفلاکس گاستروازوفاژیال نگاشته شده است. روش کار: این مطالعه به صورت مروری با روش جستجو در پایگاه های Web of science، Scopus، PubMed, Cochrane Library ، SID و Google scholar با کلیدواژه های Self-care، Quality of life، Gastroesophageal Reflux ,Disease GERD و کلیدواژه های فارسی خودمراقبتی، کیفیت زندگی و ریفلاکس معده به مری در عنوان، چکیده و کلید واژه مقالات انجام گرفت . مقالاتی که به بررسی تاثیر برنامه ها آموزش خودمراقبتی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ریفلاکس گاستروازوفاژیال انجام شده بودند، بررسی شدند. یافته ها: در مجموع 30 مقاله یافت شد. که از این تعداد با کمک نرم افزارEndNote ، 10مقاله تکراری حذف شد4 مقاله نیز متن کاملشان در دسترس نبود و در نهایت16 مقاله وارد مطالعه شدند. یافته های مطالعه نشان داد که خودمراقبتی می تواند تا بیش از 80 درصد از بروز علائم سوزش سر دل پیشگیری کند. بر همین اساس، مطالعات برنامه خودمراقبتی در این بیماری را در 9 گام خلاصه کرده اند و معتقدند رعایت این 9 گام علاوه بر اینکه می تواند از بروز علائم پیشگیری کند، حتی از بروز این بیماری نیز بیش از 65% جلوگیری می کند. 1- در دفعات زیاد و با حجم کم بخورید.2- به خوردنتان نظم دهید.3- از خوردن نوشیدنی های گازدار اجتناب کنید.4- بعد از صرف غذا نخوابید.5- پوزیشن سر و بدن را برای خوابیدن تنظیم کنید.6- وزن خود را متعادل نگه دارید7- سیگار نکشید.8- بعد از خوردن غذا بخصوص در شب یک پیاده روی ملایم داشته باشید.9- عوارض داروهای تجویزی را بشناسید و این عوارض را مدیریت کنید. نتیجه گیریبه راحتی می توان دریافت که با آموزش های بسیار ساده می توان از بسیاری از عوارض بیماری گرد پیشگیری کرد. علاوه بر پیشگیری سطح دوم و سوم، این آموزش ها می توانند در پیشگیری سطح اول نیز کمک کننده باشند و سبب تغییر رفتار و برآیندهای سلامتی شود. سازمان های بهداشتی و درمانی باید توجه ویژه ای به آموزش برنامه های خودمراقبتی به این بیماران داشته باشند و اجرای این برنامه ها را در اولویت برنامه ها و سیاست-های خود قرار دهند تا بدین ترتیب کیفیت زندگی بیماران را افزایش داده و موجب کاهش هزینه های درمانی خود شوند.