تاثیر برنامه تحول نظام سلامت بر شیوع و هزینه های زایمان طبیعی در بیمارستان های شهر مشهد

مقدمه: دستورالعمل ترویج زایمان طبیعی با هدف ارتقا، شاخص های سلامت مادران و نوزادان و در چهارچوب برنامه های طرح تحول نظام سلامت، ابلاغ و اجرا گردیده است. هدف این مطالعه بررسی تغییرات شیوع و هزینه های زایمان طبیعی و سزارین قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان های شهر مشهد می باشد. روش پژوهش: این مطالعه توصیفی مقطعی و گذشته نگر می باشد . جامعه آماری کلیه زنانمراجعه کننده برای زایمان (طبیعی و سزارین) به بیمارستان های شهر مشهد (خصوصی و دولتی) از سال 1392 تا سال 1396 خورشیدی بودند که به صورت تمام شماری انتخاب شدند. داده های موردنیاز مطالعه با استفاده از چک لیست محقق ساخته بر اساس پرونده های بیمارستانی جمع آوری و توسط نرم افزار Excel مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج حاکی از آن بود که در سال 1392 خورشیدی میزان شیوع زایمان طبیعی 46 درصد ( 52698 مورد) بوده که این میزان در سال 1396 خورشیدی به 55 درصد ( 60684 مورد) افزایش داشته است. در مجموع 9 درصد به میزان شیوع زایمان طبیعی افزوده شده است. در سال 92 پرداخت بیمار برای زایمان طبیعی ( در بخش دولتی) 22 درصد از مبلغ صورت حساب بوده که در سال 96 به 2 درصد کاهش یافته است. نتیجه گیری: با توجه به پیامدهای جدی تر سزارین نسبت به زایمان طبیعی به نظر می رسد فرهنگ سازی زایمان، مشوق های مالی برای ارائه دهندگان خدمات زایمان و کاهش پرداختی بیماران، برنامه تحول سلامت توانسته است در ترویج زایمان طبیعی موفق باشد که جهت نیل به استان دارد جهانی نیاز به استمرار و اصلاح چالش های آن می باشد.

Keywords:

طرح تحول نظام سلامت , زایمان طبیعی , پرداخت از جیب