مقایسه درآمد بیمارستان قائم (عج) مشهد از اقلام مشمول 6 درصد هتلینگ با هزینه آن ها در سال 1395

مقدمه: هزینه برخی از ملزومات مصرفی استفاده شده در بخش های بستری در صورتحساب بیمار ثبت نشده، و به صورت گلوبال و تحت عنوان 6 درصد هتلینگ/خدمات پرستاری توسط بیمه پرداخت می گردد . این پژوهش با هدف مقایسه درآمد بیمارستان قائم (عج) مشهد از اقلام مشمول 6 درصد هتلینگ با هزینه واقعی آن ها انجام شد . روش پژوهش: این پژوهش، مطالعه ای کمی و از نوع توصیفی مقطعی بود. جامعهپژوهش شامل پرونده الکترونیکی استخراجی از سیستم HIS و نیز پرونده کاغذی تمامی اعمال جراحی انجام شده در بیمارستان قائم (عج) در سال 1395 بود که به روش تمام شماری، همه ی پرونده های الکترونیکی بیماران و نیز با روش نمونه گیری تصادفی، در هر دپارتمان، در هر گروه بیماری و نیز در کل افراد نمونه گیری انجام شد . هزینه اقلام تحت پوشش 6 درصد هتلینگ از طریق سیستم HIS به تفکیک دپارتمان و نوع بیماریمحاسبه شد و با درآمد دریافتی بیمارستان بابت 6 درصد هتلینگ مقایسه شد. جهت تحلیل از شاخص های توصیفی (میانگین) و برای بررسی اختلاف درآمد و هزینه از آزمون تی تست درصورت برقرار بودن پیش فرض ها و درغیر اینصورت از آزمون ناپارامتری من ویتنی استفاده شد. آنالیزها با استفاده از نرم افزار Stata نسخه 14.1 و با سطح معنی داری 0.05 صورت گرفت. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که به طور کلی در سال 1395 ، درمجموع بیمارستان قائم (عج) بابت اقلام مشمول 6 درصد هتلینگ در سال 1395 ، مبلغ 29.358.186.420 ریال درآمد کسب کرده است، درحالی که هزینه واقعی این اقلام برای بیمارستان مبلغ 18.857.726.980 ریال بوده است. بیمارستان در ازای کل اقلام مشمول 6 درصد هزینه هتلینگ، مبلغ 10.500.459.440 ریال سود کرده است. مقایسه هزینه واقعی اقلام 6 درصد هتلینگ با درآمد آنها در 5 دپارتمان به سود بیمارستان و تنها در دپارتمان زنان و مامایی به زیان بیمارستان ( 755,388,963 ریال) بوده است. همچنین در بین تمام اقلام هتلینگ، کیف بهداشتی بیمار (حدود 30 درصد )، دستکش ( 20 درصد ) و سرنگ (حدود 16 درصد ) مهم ترین اقلام مصرفی مشمول 6 درصد هزینه هتلینگ در بیمارستان قائم می باشند . نتیجه گیری: با توجه به اینکه در یافته های این پژوهش و مطالعات مشابه، همواره بین هزینه ی اقلام هتلینگ و تعرفه ی آن ها اختلاف وجود داشته است، لذا بازنگری در نظام گلوبال جهت منطقی نمودن تعرفه ها و جلوگیری از زیان سازمان بیمه گر، ارائه دهنده و از همه مهمتر بیماران ضروری به نظر می رسد .

Keywords:

هتلینگ , خدمات پرستاری , بیمارستان , نظام پرداخت , هزینه واقعی